心脏肿瘤在临床上较为少见，但是该疾病的恶性程度较高，病人预后差，除一般体外循环手术可能产生的并发症外，心腔粘液瘤术后常见的并发症为：
    ①心律紊乱和房室束传导阻滞：一般来说均为短暂性，通过利多卡因静脉滴注治疗室性早搏。短暂的完全性房室传导阻滞用异丙基肾上腺素静脉滴注维持心比例，必要时安置经静脉心内临时起搏，待恢复窦性节律后拔除起搏导线。
    ②体循环栓塞：常为瘤体碎片脱落所致，脑部主要血管栓塞可引起脑组织缺氧、水肿和坏死，病人昏迷不醒甚至死亡。身体其他重要脏器血管栓塞，在扩张血管药和抗凝治疗无效情况下应采取切开血管取栓手术。
　　原发性恶性心脏肿瘤主要为肉瘤类肿瘤，包括粘液肉瘤、横纹肌肉瘤、淋巴肉瘤和恶性血管瘤等。其中以横纹肌肉瘤为多见，这类肿瘤发病年龄较年轻，肿瘤发生在心房腔者比心室腔略为多见，由于心腔内肿瘤可引起心脏腔室的梗阻并产生相应的症状和体征，心脏肌肉广泛地被肿瘤组织所替代可导致心肌收缩无力，从而产生心力衰竭。肿瘤细胞浸润至心脏传导系统可引起心律紊乱或者房室束或其束枝传导阻滞，并引起患者突然死亡。肿瘤累及心外膜或心包可产生血心包和心包填塞征。
    心脏恶性肿瘤与良性肿瘤，术前两者难于区别，一般常在术后切除肿瘤标本或尸检解剖中得到正确的病理诊断。心脏恶性肿瘤由于术中难以达到完全完全医治，故手术后局部肿瘤复发机会很大或发生身体重要器官的远处转移而死亡。
    心脏肿瘤以粘液瘤较常见，而以左心房粘液瘤占大多数。瘤体随心动周期而活动，且质脆易碎，破屑进入血液循环，可导致体动脉或肺动脉栓塞，出现栓塞症状。
    随着瘤体的增大，可出现血液动力学改变及全身表现。特别是移动度较大的粘液瘤如突然阻塞房室瓣瓣孔，病人可发生昏厥、抽搐，甚至引起猝死。治疗采取积极术前准备尽早行粘液瘤切除。常见护理问题包括：
    ①焦虑；
    ②自理能力缺陷；
    ③有猝死的可能；
    ④有机体各部位栓塞的可能。
    焦虑
    相关因素：
    1 与可能发生猝死有关。
    2 与曾发生过栓塞或抽搐有关。
    主要表现：郁闷，情绪低落，少语，或表现为脾气暴躁、易怒。
    护理目标：解除焦虑的原因，增加病人的自信心。
    护理措施：
    1 询问病情，了解病人焦虑的原因。
    2 向病人介绍手术成功的病例，使病人能乐意接受手术治疗。
    3 鼓励病人家属多给病人温暖，增强病人战胜疾病的信心。
    4 交待病人避免剧烈活动和过急变换体位，以防发生猝死和栓塞。
    重点评价：
    1 病人的焦虑程度。
    2 解除焦虑的措施有效与否。
    有猝死的可能
    相关因素：
    1 粘液瘤瘤体阻塞房室瓣瓣口。
    2 与变换体位有关。
    主要表现：突起或夜间入睡以后，随着病人一声尖叫，随之出现神志不清、心跳呼吸骤停。
    护理目标：
    1 病人及家属了解有猝死发生的可能性。
    2 避免猝死的诱因，病人不发生猝死。
    护理措施：
    1 多与病人及家属交谈，讲解疾病的一般知识，如卧床变换体位时不要过急，因瘤体移动度较大可致房室瓣瓣口堵塞而致猝死。
    2 协助病人一切生活护理，尽量减少活动。
    3 经常巡视病人，询问病人的一般情况，如有无头晕、血压下降等症状，发现异常及时通知医师处理。
    4 病房常备心脏按摩包，以备紧急开胸挽救病人生命。
    5 一旦发生有血压下降、测不到，神志不清，应考虑有瘤体阻塞房室瓣瓣口可能，应立即将病人置头低足高位，或将病人倒立，尽快解除阻塞情况，紧急情况下立即通知医师床旁开胸。
    重点评价：
    1 病人及家属对发生猝死的预防知识了解情况。
    2 有无诱发猝死的危险因素，如变换体位动作过急、活动量及范围增加等。
    自理能力缺陷
    相关因素：
    1 活动可致瘤体碎片脱落。
    2 与瘤体碎片栓塞脑血管引起肢体瘫痪有关。
    主要表现：
    1 害怕活动或活动后有心悸、气促。
    2 脑栓塞偏瘫则生活完全不能自理，表现为无助，依赖性增强。
    护理目标：
    1 病人基本生活需要得到满足。
    2 增加病人的自信心，增强自理能力。
    护理措施：
    1 协助心衰及肢体瘫痪病人一切生活护理。
    2 鼓励无栓塞及抽搐史的病人床上或床旁活动，完成简单的生活技能，如自己梳头，洗脸，床上吃饭，并协助其大小便。
    3 协助医师尽快完善术前准备，行粘液瘤切除术，解除病人的担心，恢复病人自理能力。
    重点评价：
    1 病人生活自理能力。
    2 病人生活需要是否得到满足。 
   

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。