肝癌是我国恶性肿瘤中位居第一位的肿瘤,特别是肝癌的预后效果非常差。因为在肝内拥有丰富的血窦,因此肝内转移很为常见,而且及时做完手术还是会出现转移,多数病人早期即可有肝内转移,肝癌细胞极易侵犯门静脉分支形成癌栓,癌栓阻塞可引起门静脉高压及顽固性腹水;其次是腹腔播散,转移到肺少见。
肝外转移以血行播散为主,多见于晚期病人,约有50-70%转移至肺,其次为肾上腺、骨、脑、肾等。淋巴转移至肝门淋巴结很为常见,胆管细胞型肝癌以淋巴转移居多,并可较早出现黄疸与癌性发热等症状。
肝癌转移途径
1.血行转移:肝内血行转移发生很早,也常见,可侵犯门静脉并形成瘤栓。瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶,门静脉主干癌栓阻塞可引起门静脉高压和顽固性腹水,肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入体循环,发生肝外转移,以肺转移的可能很高,还可血行转移至全身各部,以肾上腺、骨、肾、脑等器官较为常见。肝细胞型肝癌以血行转移多见。
2.淋巴转移:局部转移到肝门淋巴结常见,也可转移至锁骨上、主动脉旁、胰、脾等处淋巴结,胆管细胞型肝癌转移以淋巴转移居多。淋巴转移仅占转移总数的12.6%。
3.种植转移:偶尔发生,如种植于腹膜后形成血性腹水,女性尚可有卵巢转移癌。
4.直接浸润:肝癌一般较少发生邻近脏器的直接浸润,但偶尔也可直接蔓延、浸润至邻近组织器官,如膈、胃、结肠、网膜等。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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