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子宫内膜癌病人手术后如何保养?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-08-24 11:12:26 浏览次数: 20

    子宫内膜癌病患若能积极采取办法诊治,并且注意切除术后的膳食调理是可以健康的。合理的饮食加上适当的锻炼,子宫内膜癌会很快健康的。子宫内膜癌的术后膳食特别重要,合理的膳食习惯是恢复身体健康的必然保证。 子宫内膜癌术后饮食应注意以下几点:
  1.饮食定时定量,不能暴饮暴食。
  2.子宫内膜癌术后饮食坚持低脂肪饮食,多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。
  3.常吃富有营养的干果类食物,如花生、芝麻、瓜子等。
  4.多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、 香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。
  5.饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。
  子宫内膜癌术后饮食还可以食用:
  (1)宜吃蓟菜、甜瓜、菱、薏米、薜荔果、乌梅、牛蒡菜、牡蛎、甲鱼、海马。
  (2)出血宜吃鱼翅、海参、鲛鱼、黑木耳、香菇、蘑菇、淡菜、蚕豆。
  (3)水肿宜吃鲟鱼、石莼、赤豆、玉蜀黍、鲤鱼、鲮鱼、泥鳅、蛤、胰鱼、鸭肉、莴苣、椰子浆。
  (4)腰痛宜吃莲子、核桃肉、薏米、韭菜、梅子、栗子、芋艿、甲鱼、海蜇、蜂乳、鲎、梭子蟹。
  (5)弱碱性食品:红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、 洋葱、豆腐等。
  (6)强酸性食品:蛋黄、奶酪、白糖做的西点或柿子、乌鱼子、柴鱼等。
  (7)中酸性食品:火腿、培根、鸡肉、鲔鱼、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、马肉等。
  (8)弱酸性食品:白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼,泥鳅。
    子宫内膜癌术后的辅助治疗:
    在子宫内膜癌的辅助治疗中,方案很多样和不规范。可以选择的治疗方法有放疗,化疗和孕激素治疗。到目前为止,国外多中心、随机、前瞻性研究的结果表明,辅助放疗可以提高子宫内膜癌中高危组的5年生存的可能;辅助孕激素治疗无助于改善子宫内膜癌的生存的可能;辅助化疗还未能减少子宫内膜癌的远处转移的可能。
    (一)放射治疗
    放疗是子宫内膜癌很主要和治疗结果比较肯定的辅助治疗方法。文献推荐放疗疗照射的剂量为,阴道残端5000-7000;盆腔4500-5000 cGY;腹主动脉旁4500 cGY;全腹照射2500-3000 cGY。
    根据手术和病理学分期的结果,国外将子宫内膜癌分为  危、中危和高危3组,以决定术后是否加用放疗。所谓低危组为ⅠB、ⅠC、ⅡA、ⅡB、以及腹腔冲洗液阳性的ⅢA期的病例。高危组为各种分化程度的Ⅲ、Ⅳ期病例。目前认为,低危组术后不辅助放疗。高危病例术后根据情况应辅助阴道残端、盆腔、腹主动脉旁以及全腹的放疗。对于中危病例,术后辅助阴道残端的放疗能够减少钱端的复发。但是对于该组病例,目前还未观察到阴道或盆腔放能够改善其生存的可能。美国妇科肿瘤组(GOG)的前瞻、随机性研究尚在进行中。还有作者建议对于中  组腹腔冲冼液阳性ⅢA期的病例行腹腔32P治疗。
    关于子宫内膜癌术前放疗的总是。国外仍有不少医院对于Ⅱ期以上的病例选择术前放疗。很早期的一些观察认为,术前放疗能够减少深肌层的浸润,改善5年生存的可能。但是,近年的研究,郛宫内膜癌总的手术可行性为87%。术前放疗后,不能对于子宫内膜癌进行准确的手术和病理学分期,影响临床对于高危因素的评估,并且不能改善子宫癌的5年生存的可能。因此,目前主张术前应用限于少数手术困难和无法耐受手术的患者。
    (二)化学治疗
    子宫内膜癌是一种女性生殖系统上的皮性肿瘤,具有晚期远处转移的特点。从理论上说,术后辅助全身化疗以减少无处转移,改善5年生存的可能应该是一种十分合理的治疗策略。然而,为止只有一项GOG的大样本随机研究报告了术后辅助阿霉素治疗子宫内膜癌的效果,结果表明,不能减少复发。
    临床常用的联合化疗方案是顺铂(50mg/m2)、阿霉素(50 mg/m2)环磷酰胺(500 mg/m2),即PAC方案,总的有效情况可达31%-81%,大多数为部分缓解,缓解时间4-8个月,但改善5年生存的可能的效果不明显。有作者认为,PAC方案对于病变局限于子宫的病例效果,但对于晚期病例不能预防复发。近GOG使用泰素(200mg-250mg/m2)治疗转移和复发的28例子宫内癌,完全缓解比例14%,部分缓解比例21%,总有效情况35%,远期治疗结果尚未报告。总之,化疗对于治疗子宫内膜癌的作用还在时一步的研究和观察中。
    (三)孕激素治疗
    60年代初一些非对照性临床研究曾提示,在手术和放疗后应用孕激素治疗子宫内膜癌能够减少临床Ⅰ、Ⅱ期患者复发的机会。之后,相继开展了3项随机的前瞻性临床研究,观察了2100余例子宫内膜癌的患者在手术和放疗后,使用大剂量孕激素治疗的效果。其中2项研究表明,孕激素不能养活复发和改善5年生存的可能;1项研究表明,孕激素治疗能使与肿瘤相关的生存期有所延长,但是,在观察期间内与对照组相比,孕激素组死非恶性疾病的患者明显增加。
    孕激素主要用于复发病例的治疗,能够部分地缓解症状,有效情况一般在15%-20%。还有作者提出,应该前瞻性地观察孕激素对于子宫内膜癌中孕激素受体阳性患者的治治疗结果果。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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