癌肿病患因自身免疫力的下降,抗感染能力、机体代偿功能降低,对切除术的创伤、麻醉、缺氧等耐受性差,术后易发生严重的并发症。癌症术后并发症的产生不但给患者带来了痛苦,也进一步损伤了人体的免疫力、抗感染力,使得癌症有可乘之机,发生复发转移。因此,防治癌症术后并发症非常重要。那么,如何防治癌症术后并发症呢?
1、术前提高患者免疫力。
免疫力的提高能增强患者抗感染力,减少术后并发症的机会。患者术前可适当量力进行体能运动,以增加心肺储备功能,并可服用一些能够扶住正气、抑制癌症的中药来提高人力免疫力。
2、术中准确估计失血量,保持体液、电解质及酸碱平衡。
等量补充胶体成分,尽量避免过多的晶体输入,保持术中平稳,麻醉深浅适中,及时吸痰,始终保持充足的痒分供应。
3、术后对症治疗并发症,并注意提高免疫功能。
例如,对于心血管并发症,手术后保持呼吸道通畅及充分给氧,密切观察血压、脉搏变化,及时补充血容量。手术后输液速度应慢速、均衡,防止过快、过量诱发肺水肿。同时作心电监护,一旦发现异常,根据病情及时处理。另外,手术对患者身体机能创伤较大,应注意免疫力的恢复,提高抗感染力,可服用一些有扶正抑瘤作用的中药。
肿瘤术后并发症的预防及护理!
1.尿潴留 多因麻醉或不习惯床上排尿引起。应先诱导排尿,让病人听流水声或针刺关元、气海等穴。无效时可行导尿术,导尿时注意无菌操作。第一次放尿不应超过1 000ml,以免膀胱压力突然下降,而导致以免膀胱粘膜小血管破裂出血,密切注意观察尿量、颜色的变化。
2.肺部感染 癌症病人慢性消耗,营养物质被肿瘤组织吸收,液化毒素被吸收,病人全身衰竭,各器官功能下降,原有慢支及吸烟史,术后受凉、感冒以及乙醚麻醉作 用,均可使气道粘膜受刺激或感染,免疫力下降,使呼吸道分泌物积聚。术后病人不敢咳嗽、翻身,使呼吸活动受限。可鼓励病人早期下床活动,并采用抗炎、支持诊疗理念、超声雾化吸入、蒸汽吸入、祛痰药物、氧气吸入等,严重者可考虑行气管切开以利于痰液顺利吸出和抢救。
3.术后出血 术后出血有急性出血和延迟性出血。急性出血多为术中止血不完全,创面渗血,延迟性出血常见于感染,对于出血主要是注意观察并找出原因,对症治疗,术后要严密观察引流液的颜色、量、性质,以判断出血情况。密切观察生命体征变化,如病人出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏增快变弱、血压下降、烦躁不安等表现,为突然大出血征象时,应立即送手术室再手术止血。术后注意休息,避免用力排便,尤其是胸腹部手术,对已有便秘者,可及时用开塞露注肛,以预防术后便秘,以防因过度用力而继发性出血。
4.切口感染 术后切口感染的原因是多方面的,其预防感染的方法,首先是手术中应注意无菌技术操作,完全止血,防止积液,不留死腔。手术前后注意提高机体抵抗力,术后大剂量应用抗生素。密切观察切口有无化脓,以便及时引流,术中切口污染时,要及时更换手术用物,并用等渗盐水反复冲洗。注意观察体温的变化及伤口部位疼痛是否加重,应检查伤口有无感染征象,保持伤口干燥,如有渗液或污染切口敷料时要及时更换无菌敷料,切口感染长期不愈合者,应在无菌操作下再次完全清创。
5.切口裂开 多见于术后1-2周左右,拆除皮肤缝线后1-2日内。胸腹部切口常因病人突然用力咳嗽、呕吐或用力排便,使腹内压力突然增加而破裂;或因缝线细、缝合不牢、结扎不紧、缝合时腹膜有撕裂而致。注意术后及时处理腹胀,防止病人剧烈咳嗽或剧烈活动,并加压包扎,减张缝合和延期拆线可避免切口裂开,有肠管脱出者要用生理盐水反复冲洗再送回腹部,然后进行缝合。
6.血栓性静脉炎 术后长期卧床,活动减少,血液缓慢,病人脱水血液浓缩,输入高渗液等,均可导致血栓性静脉炎。为了防止此类并发症的发生,应鼓励病人早日下床活动,输入高渗液时选择在血流丰富的静脉,并禁止按摩防止栓子脱落。抬高患肢,局部用50%红花乙醇湿敷。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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