骨肉瘤可产生于任何年龄层，但大多数发生在10-25岁。骨肉瘤常见于长管状骨干骺端如股骨下段和胫骨上端。临床表现为：疼痛、肿胀或肿块，关节活动受限，肢体近端淋巴结可肿大，全身症状如消瘦、贫血、乏力、食欲减退等。那么如何做好骨肉瘤的护理工作呢？我们现将骨肉瘤的护理工作总结如下：
    1、术前护理
    (1)通常在一次术前化疗后2周进行，按一般骨科护理常规及骨肿瘤常规护理。
    (2)骨肉瘤患者行手术治疗前，往往经系统化疗，机体消耗大，免疫力低下，应加强全身营养补充，以增强体质。
    (3)做好全血分析和尿常规，如合并恶液质、全身多处转移、白细胞低于3x 109/L应禁止手术。
    (4)注意保暖，防感冒，定时测量体温，观察有否发热。
    (5)术前2小时静脉输入有效抗生素，可大大减少术后感染。
    2、术后护理
    (1)按一般骨科常规护理，骨肉瘤常规护理。
    (2)严格执行无菌操作，保持负压引流管通畅，保持切口干燥，观察切口愈合情况及患肢肿胀、血运感觉情况，避免切口长时间受压，预防坏死。
    (3)术后6-12小时可进食营养丰富的流质或半流质，次日可给予普食。
    (4)四肢骨肉瘤保肢手术后，用支架、垫枕等抬高患肢，以利于血液回流;对石膏托外固定的肢体摆放，应以舒适，有利于静脉回流，不引起石膏断裂，或压迫局部软组织为原则;密切观察肢体远端的指(趾)感觉、活动、有否麻木，以了解肢体神经是否受到压迫或损伤。
    (5)骨肉瘤截肢术后应了解切口疼痛的性质，往往是神经性疼痛，对症处理;观察切口边缘皮肤的颜色、温度、感觉情况，有否坏死;尽早进行残肢的功能锻炼。为义肢的安装作准备。
    (6)术后2周，切口愈合，全身情况恢复后，可开始化疗。
    3、饮食护理
    (1)改变不良生活习惯，少吃或不吃亚硝酸浓度高的酸菜、咸鱼等，少吃烘烤及油炸食品，少吃带有较高黄曲霉素、发霉、发酵的食品。
    (2)饮食应以高蛋白、高热量、高维生素为要求，节制烟酒，多食新鲜蔬菜。
    (3)化疗或手术后患者出现面色苍白、倦怠、乏力、发热、自汗或盗汗、食欲减退等并发症，应对症给予饮食调护，注意色香味的搭配。
    4、平时的日常护理还包括：
    (1)注意休息，减少活动，避免劳累。
    (2)给予心理支持，稳定情绪，帮助患者克服焦虑、恐惧、悲观等不良心理反应;向患者充分说明治疗的必要性和可能的反应，使其心理有所准备。
    (3)防外伤，局部相对制动，避免挤压、撞击等，以免发生病理性骨折，禁止划破患部皮肤，以免引起感染。
    (4)体位舒适，患肢以垫枕高约10-15cm，或置于布朗氏架上以减轻肿痛。根据不同的疼痛程度或给予适量止痛药。
    (5)化疗的患者，严密观察生命体征变化，严格执行三查七对，需确保药物的按时按量按规定用法输入，静滴药物不能溢出血管外，准确记录出入量;多询问病人，密切观察药物的不良反应;做好全血分析，以防白细胞过低或再障;出现高热时按常规高热护理;控制探视人员，预防交叉感染。因术后仍要进行化疗一年以上，故应注意保护血管，静脉穿刺时应从远端到近端选血管。禁食酸性饮食，可给予偏碱性的食物。
    (6)指导患者进行适宜的功能锻炼，但切忌用力过猛或剧烈活动。
    (7)每3-6个月复查一次，以便早期发现肿瘤复发或转移。
持续导尿管通畅，密切观察尿量、尿色，尿量不得少于3 000ml/d。严密观察病人有无排尿困难、尿急、尿频、尿血等肾衰现象，以及化疗药物引起的恶心、呕吐、腹胀、腹泻、出血、口腔溃疡、皮疹、脱发等不良反应。按时检测血中药物浓度、白细胞、血小板计数、血生化等血象及肝、肾功能。发现异常，及时通知医师，采取相应的对症处理措施，减轻病人的痛苦，保证化疗药物血中浓度，避免出血、感染及减少肝、肾功能受损。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。