卵巢肿瘤术后腹腔积液是比较少见的并发症,有学者将其称为一过性腹腔积液、术后腹腔积液以及急性腹腔积液综合征等。特发性腹腔积液,可能与手术时间过长,手术中腹膜、肠系膜及大网膜等受到物理(如手术时的热效应、电凝效应等)以及化学(如二氧化碳、器械消毒液戊二醛等)刺激后毛细血管微循环发生改变导致血浆大量渗出有关。
卵巢肿瘤术后腹腔积液的处理:
1、心理护理
术后病人突然出现大量的腹腔积液,情绪波动大,出现紧张、恐惧心理,认为自己已患上癌症,医生及家属对自己隐瞒了病情。所以,责任护士要与病人多沟通,关心、安慰病人,向病人及家属解释病情,适当给予鼓励,以减轻病人的心理负担,使其保持良好的心态,积极配合治疗,并尽快寻找腹腔积液原因,解除病痛。
2、严密观察病情
严密监测生命体征,注意观察腹部切口有无渗血、渗液,有无腹痛及阴道流血,以及腹腔引流管的情况,发现异常情况立即通知医生,以便早发现、早治疗。
3、导管的护理
注意观察引流液的颜色、性质及量,并准确记录,包括从引流管壁渗出的液体量,必要时记录出入量。保持引流管的通畅,若不通畅,可用生理盐水冲管。经常变换体位,尽量取半坐卧位,有利于引流。指导病人活动时,妥善固定引流管,防止引流管脱落、受压、扭曲、打折、滑脱,每日更换引流袋,严格遵守无菌操作原则。病人因引流液经常沿引流管壁渗出,故应随时更换敷料。拔管后加压包扎,保持敷料干燥。
4、加强营养
因大量的引流液流出,导致病人低蛋白血症,所以应鼓励病人进高蛋白、高热量、高维生素、营养丰富、易消化的清淡饮食,以增强机体抵抗力,根据血浆蛋白水平适当补充白蛋白,输注血浆或白蛋白,注意补液,纠正水电解质紊乱。
5、预防感染
观察体温的变化,4 h测量1次。若体温升高,通知医生给予处理。保持切口、引流管边缘的皮肤清洁、干燥,如有污染,应及时更换敷料。血常规每日或隔日复查1次。正确选用抗生素,根据病情按医嘱使用广谱抗生素,以预防感染,观察用药后的不良反应。做好基础护理,保持皮肤清洁及床铺干燥、清洁、平整,预防压疮。
良性卵巢肿瘤的并发症有哪些呢?
1.恶性变 卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者,肿瘤在短期内迅速增大,患者感腹胀,食欲不振,检查肿瘤体积明显增大,固定,多有腹水。疑有恶性变者,应及时处理。
2.感染 较少见,多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。主要症状有发热、腹痛、白细胞升高及不同程度腹膜炎。应积极控制感染,择期手术探查。
3.肿瘤破裂 可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂。破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐,甚至休克。检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹腔刺激体征,原肿块缩小或消失。确诊后,应立即剖腹探查,切除囊肿,清洗腹膜。
4.蒂扭转 较常见,为妇科急腹症之一。多见于瘤蒂长,中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤,多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。蒂扭转后,由于肿瘤静脉回流受阻,引起充血,呈紫褐色,甚至血管破裂出血。可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死、感染。急性蒂扭转时,患者突然发生下腹剧烈疼痛,严重时可伴恶心、呕吐,甚至休克。检查时患侧腹壁肌紧张,压痛显著,肿块张力较大。一经确诊后,应立即手术切除肿瘤。术时勿将扭转之蒂转回,宜在蒂扭转部近侧钳夹切断,防止血栓脱落进入血循环。
卵巢肿瘤并发症的预防方法都有哪些?
在平时的生活中,很多不良的生活习惯都会导致这样的疾病出现,下面就来给大家介绍一下女性卵巢肿瘤的预防方法都有哪些?便于大家做好预防工作。
第一、养成良好的生活习惯
戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。
第二、不要过多地吃咸而辣的食物
不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。
第三、有良好的心态应对压力
劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因。
第四、加强体育锻炼
增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。
第五、生活要规律
生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患癌症。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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