哪些因素决定舌癌病人术后的生存期？

    舌癌病患术后的存活期因人而异，争取做到早期发现，把握最佳切除术的时机，一个成功的手术，一系列妥善的护理，一个良好的心态，长期生存不无可能。手术是治疗舌癌的首选方法，一个得当的舌癌手术能大大提升患者的生存率甚至达到治愈，但这并不是影响舌癌手术后能活多久的唯一决定因素，其还受是否是治疗最佳时机、术前术后护理、患者心态、患者身体机能等等因素的影响。
    舌癌患者手术后到底能活多久，最主要的取决于以下四个方面：
    一、只要是恶性肿瘤，术后生存期主要看是否早期治疗。但大部分肿瘤，早期一般可毫无症状，发现时一般都为中晚期。患者需警惕浸润型的早期舌癌，触诊对舌癌的诊断比望诊尤为重要。
    二、对与患者来说，能证实疾病，保持一个平和的心态，积极配合手术治疗，对手术后的存活时间有正向的影响。据我国资料显示，术后3、5年生存率一般在60%以上，T1病例可达90%以上。
    三、治疗方法是否得当，手术是否彻底，治疗措施是否及时，在很大程度上影响了舌癌手术能活多久。根据患者癌肿病理分期，身体状况，及时选择最合适的手术治疗，根除肿瘤，能延长术后存活时间。鉴于舌为咀嚼和语言的重要器官，对于舌缺损1/2以上时应行同期再造术，以提高患者生活质量，进一步延长生存期。
    四、另外，舌癌手术后能活多久也一定程度上与病人身体机能有关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对舌癌患者来说很重要。
    舌癌病人术后的康复护理要点！
    1.做好口腔护理。予2%双氧水+生理盐水或呋喃西林液交替冲洗，每日2次，冲洗管放于健侧，防止伤口暴裂。
　　2.去枕平卧位、头偏向健侧、颈部制动，防止牵拉胸大肌血管蒂。术后24小时后可予半坐卧位、拍背、勤翻身，防止坠积性肺炎和褥疮的发生，保持室温22～25℃。
　　3.伤口愈合后，指导病人进行舌功能锻炼，舌前伸、上卷、侧伸、下抵、转动每日4～5次，每次5～10分钟，语音训练从单言到复杂语言。
　　4.严密观察生命体征的变化，尤其是呼吸，要保持呼吸道通畅，如有气管切开，注意及时吸痰，防止阻塞致窒息，做好气管套护理，予α糜蛋白酶+氯霉素眼液滴套管q2h。超声雾化吸入冶疗、拍背有利于痰液的咳出，指导病人有效咳痰。
　　5.观察引起流管是否通畅，防止引流管脱落、扭曲、漏气。记录引流液的颜色、质、量，如有异常及时报告医生。
　　6.舌癌术后进行化疗或放疗，定期复诊，确保高蛋白、高营养的食物，保持口腔清洁。
　　7.术后观察皮瓣存活，可用皮温计测量温度。如术后72小时发现皮瓣苍白，皮温低于2～3度为动脉供血不足，若皮瓣暗红，皮温低于3～5度，多为静脉回流障碍。应报告医生，予低分子右旋糖酐500ml静滴或复方丹参液静滴，扩张血管，改善皮瓣供血。
　　8.术后24小时鼻饲营养餐，总热量不少于10467～12560J(2500～3000卡)。时间7～10天，拔管前先让病人试用口进食流质。
　　9.按医嘱予抗生素防止感染，必要时输血或白蛋白以增强抵抗力。
　　术后舌癌病人的病情观察!
　　1、心率，脉搏，血压，呼吸的监测：术后至少持续心电监护6小时，因此类手术范围较大，时间长达4~8小时，出血量相对较多，术后容易产生血压低等情况。
　　2、密切观察移植肌皮瓣的颜色，质地，对提高皮瓣成活率是有一定帮助作用。颜色变化常可以用此来判断是否存在血管危象，并及时处理，质地的变化主要观察皮瓣的水肿程度，从而估计静脉回流通畅与否，方法是用观察压迹及其消退速度，为使术后患部有较多的血液循环，本组病例中在术后72小时内均用红色线灯照射患者头颈部，以提高患部的皮温，改进患部及皮瓣的血液循环，2例皮瓣移植均成活。
　　3、加强口腔护理是防止伤口感染的关键之一。每天用庆大霉素+地塞米松超声雾化吸入2次，行口腔清洁3次，先吸尽口腔内分泌物，再用3%双氧水加生理盐水棉球擦拭肌皮瓣及周围组织，再用庆大霉素盐水冲洗口腔，促进肌皮瓣存活，在口腔清洁过程中密切观察伤口及皮瓣情况，以能及时发现异常及早处理。术后第三天可嘱病人用朵贝氏液含漱。
　　4、术后常规停留胃管鼻饲全流，口腔禁食直至拆线，以防止食物渗入伤口。全流食物一般由营养师根据病人情况配制而成，以保持营养均衡，促进伤口愈合。鼻饲过程中要严格遵守鼻饲原则。
　　5、术后并发症的观察：舌癌术后主要出现涎瘘，术后继发伤口感染，坏死，吻合口发生血栓形成等并发症，主要观察颈部有无肿胀，病人的自觉症状一般疼痛逐渐减轻，如第三天疼痛不减轻说明伤口有问题，因此术后前三天要严密观察。