贲门癌病患切除术后,应积极防治各种并发症的产生。胃肠减压管保留3~5天,以减少吻合口的张力,以利愈合。注意胃管连接准确,固定,防止脱出。密切观察胸腔引流量及性质,胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出应考虑胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸的出现。贲门癌术后的预防 观察吻合口瘘的症状。食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克。
贲门癌 术后并发症多是由于贲门癌手术后,不注意保健和治疗导致的。手术治疗是贲门癌的主要治疗方法之一,但是容易给患者的身体带来很大的损伤,需要注意保健和长时间的恢复,才能逐渐好转。
贲门癌的治疗难度并不会很大,但是贲门癌术后问题显得比较复杂,贲门癌术后危险性主要是各种并发症的出现,如术后出血、吻合口瘘、肺部并发症、切口愈合不良、胃瘫综合征以及吻合口狭窄等并发症直接影响病人术后健康等,严重者可导致患者死亡,还必须要预防和控制肿瘤的扩散和转移,所以贲门癌术后一定要注意保健常识,及时地、有效地预防术后肿瘤的转移。
贲门癌切除贲门及大部分胃和小部分食管后。贲门丧失了防止食物反流的作用,食物进入胃内蠕动后就出现返流,刺激导致呕吐,这是贲门癌术后常见的并发症,一段时间后会好转,建议在这个期间少食多餐。
食管下段及贲门癌切除术长期以来都是采取开胸或胸腹联合切开的手术方式进行的,心律失常是开胸术后常见的并发症,其发生的可能为13%~60%,与肿瘤性质有关。
贲门癌术后肺部并发症较常见者为肺炎、肺脓肿、肺不张和支气管哮喘等,发生的可能为2%~5%,死亡人数为16.7%~27.9%。此并发症居全部并发症的第3位,死亡人数为第4位。
下面给出一些处理贲门癌术后并发症的方法来对症解决:
1、贲门癌患者食物返流
贲门癌切除贲门及大部分胃和小部分食管后。贲门的功能严重受到影响,食物进入胃蠕动可出现返流现象,刺激导致呕吐,也是贲门癌术后常见的并发症之一,患者在经过一段时间的恢复后可见好转。
处理方法:主要在饮食上给予护理,贲门癌术后的患者应少量多餐,以高蛋白高营养为主,合理膳食,切忌暴饮暴食或禁食辛辣、冷热等刺激性较强的食物,戒烟戒酒,避免各种不良刺激。
2、贲门癌术后肺部感染
贲门癌术后肺部感染为常见的并发症之一,患者主要表现为肺炎、肺脓肿、肺不张和支气管哮喘等,发生的可能为百分之二至百分之五,死亡人数为百分之十六至百分之三十。临床实验表明,有效的处理措施对预防和减少术后肺部感染起着至关重要的作用。
处理方法:保持呼吸道通畅,术前吸烟及患有支气管炎的贲门癌患者,术后常痰多且粘稠,应鼓励和帮助患者进行有效的咳嗽,并定时作超声或蒸气雾化吸入药物,以利于痰液稀释剂顺利排泄,减轻呼吸道不适症状。对于痰多且粘稠、年老体弱咳嗽无力者,应定时给予吸痰处理,必要时给予药物治疗;对肺部膨胀者,及时给予吸氧处理。
3、贲门癌患者心律失常
贲门癌切除术是采取开胸或胸腹联合切开的手术方式进行,心律失常是开胸术后常见的并发症之一,其发生的可能高达百分之十三至百分之六十,这往往与肿瘤的性质有很大关系。
处理方法:贲门癌术后并发心律失常的患者饮食不宜过饱,要保持大便通畅,轻度心律失常的患者应适当休息,避免劳累,严重心律失常的患者应一定卧床休息,为病人创造良好的作息环境,协助做好生活护理,必要时给予抗心律失常的药物进行治疗处理。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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