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脑瘤患者术后要注意什么?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-05-20 09:45:02 浏览次数: 20

    近些年,颅内肿瘤的发生的可能陡增,据统计,颅内肿瘤约占全身肿瘤的5%,占儿童肿瘤的70%,而其它恶性肿瘤会有20-30%转入颅内,由于其膨胀的浸润性生长,在颅内一旦据一定空间时,不论其性质是良性还是恶性,都势必使颅内压升高,压迫脑组织,导致中枢神经损害,危及患者生命。
    脑瘤术后是一种比较重要的时期,如何进行有效护理则显得非常重要,那么脑瘤术后注意事项有哪些呢?专家指出脑瘤术后注意事项主要有以下:   
    1.脑瘤生命体征颅内压护理重点。体位安置,将患者置于清洁安静、空气新鲜的护理室内。在麻醉后清醒前采取去枕平卧,头偏侧;清醒后生命体征正常,可取头高脚低位,床头抬高15°~30°,头部与身体在同一轴线上,有助于静脉回流改善供血(脑供血),降低脑水肿、脑缺氧。
    2.观察生命体征变化。严格观察生命体征及神志变化。当血压过高,心比例快,恶心呕吐,证明颅内压高;血压过低,心比例慢,证明颅内压过低或休克状态。体温过高,心比例快,则为体温调节中枢直接或间接损伤所致。神志、瞳孔是反映大脑皮层的生理功能状态和颅内疾病的重要标志,因此要严密观察患者有无神志改变,瞳孔的大小是否正常,双侧是否等大等圆,对光反射的灵敏程度,发现异常及时报告医生处理。保持呼吸道通畅,协助患者翻身拍背,及时吸痰,痰液黏稠时,行雾化吸入,并注意观察患者呼吸节律,频比例是否有异常,呼吸困难时报告医生行气管插管或气管切开,给予及时处理。 
    3.引流管的护理。将头部的引流管挂在床头,引流管高度高于脑室15~20 cm防止引流管受压、扭曲、阻塞,每日观察引流液量、性质、颜色,并做24 h记录,每日引流量400~500 ml,不能>500 ml,每日更换引流袋,引流不可太快,否则引起低颅压,恶心呕吐;引流太慢易导致颅内压增高,或引流管处溢液。并注意观察引流液的性质和颜色。手术后1~2天为血性,后转为无色、透明。如颜色加深,提示颅内有出血;如引流的脑脊液浑浊,提示有感染,应及时报告医生。保持术区敷料清洁,干燥。并观察尿色量。 
    4.基础护理。按时翻身,注意皮肤护理,保持皮肤清洁卫生,保持床铺平整,预防褥疮。保持口腔清洁,按时给予口腔护理,按医嘱进食,防止大便干燥及尿潴留。有留置导尿者,要注意尿管的护理。 
    5.出院指导。
    (1)心理健康。医护人员和家属应密切配合,调整患者消极悲观的心理,掌握和运用正确的护理方法,恢复功能,实现生活自理,重返工作岗位。
    (2)加强肢体的主动和被动功能锻炼。
    (3)合理饮食。做到科学、合理的补充营养,不易食用过甜、过咸、过辣、过冷、过热的食物,减少物理性刺激,适当锻炼增强患者战胜疾病的信心。
    (4)定期复查。
    脑肿瘤一般都需要手术治疗,而手术后的锻炼,对身体机能的健康尤为重要,但是应如何锻炼呢?
    (1)预备式:两脚平行同肩宽,两膝稍屈略收腹。头部平直如顶碗,含胸直腰松胯,沉肩垂肘变掌。手指微微张开,眼睑轻轻垂下。舌头轻舔上腭,重心移到足跟。务必使身体轻松舒适,呼吸要自然,匀细深长,心要静下来。
    (2)震桩:两膝微微变曲震动,带动全身沿上下方向震动,使全身放松,足跟频频受压。震动频比例每分钟120次。
    (3)甩袖:在震桩的基础上,左右手轮流前后甩动,甩动幅度由小到大。当手甩至身体前面时,顺势轻击腹部;甩至身体后面时,顺势轻击骶部。随着甩动幅度的加大,依次击腹骶部、腰背部。
    (4)松肌:渐渐停止震动和甩袖,恢复原预备式,全神贯注,以意松肌,内松脏腑,外松肌骨,形神俱松。次序:头颈肩臂胸背腰腿膝胫足底足跟。
    (5)养丹:意守丹口,在脐下1寸左右,深入腹中约1.5~2.5寸,精神集中,吸气时想“静”字,呼气时把意识注入丹田。呼吸之气与内气运行要配合一致。
    (6)守穴:意守穴位一般在下身,这样可无阳气上扰之虑。如肝火上炎、肝气郁结,可守大敦、太冲;肝肾阴虚,可守太溪、三阴交;脾虚选足三里;痰湿选丰隆;湿热守地机;心肾不交守涌泉等。
    (7)漱津:意守舌下金津、玉液二穴。舌根可略动,使津液分泌增加,然后分数口徐徐咽下丹田
    (8)出鼓:双手徐徐抬起,食指、中指、无名指松松地弯曲,以中指为主,其他二指为辅,对准头部穴位,轻快地叩击。应以腕部活动带动手指,频比例每分钟约120~140次,耳上角孙耳前听宫额角太阳前额攒竹(同击天应、晴明穴,然后边击边后移至顶部四神聪枕部玉枕颈部风池。
    (9)浴面:两手掌搓热,浴面10次。
    (10)收功:轻轻睁眼,舌离上腭,散步活动。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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