口腔癌切除术后,需依据恶变组织的分化形态、病变部位、切除治疗的时机、切除术式、有无淋巴结转移以及患者心态、全身状况来估测预后,对来说,一个成功的口腔癌手术能大大提升患者的生存质量,但这并不是主要的因素。
口腔癌患者手术后到底能活多久,很主要的取决于以下几个个方面:
一、口腔癌术后能活多久主要看是否早期治疗。但大部分口腔癌,早期一般可毫无症状,发现时一般都为中晚期。如果是普查发现的癌肿,往往偏早,对手术后提高患者的生存质量很有帮助。故人们应该关注自身口腔健康,每年做必要的检查,早期检查,把握住手术治疗的有效时机,以提高手术整体治疗结果。
二、对于患者来说,能证实口腔癌,保持乐观的心态,积极配合手术治疗,对口腔癌手术后的存活时间有积极的影响。
三、治疗方法是否得当,手术是否完全,在很大程度上影响了口腔癌术后能活多久。根据患者癌肿病理分期,身体状况,及时选择很合适的手术治疗,根除肿瘤,能延长术后存活时间。
四、另外,口腔癌术后能活多久也一定程度上与病人身体机能有关,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对口腔癌患者来说很重要。
早期口腔癌手术切除后一般能迅速恢复,面部外观、咀嚼、吞咽、发音功能通常无明显障碍,对日常起居生活和社交活动也少有影响。只要口腔癌手术后5年内不出现复发,此后复发转移的可能性很小,可称之为治疗,即口腔癌手术后能长期生存。
口腔癌术后护理:
1、负压引流的护理
正常情况下术后3 天引流液颜色依次呈鲜红色→暗红色→淡红色变化, 引流量不超过300ml/d, 且逐日递减, 术后4~5 天, 引流液20~30ml/d, 即可拔除引流管。定时挤压引流管, 保持通畅, 防止皮管受压阻塞管道, 同时避免管口损伤血管蒂。下床活动、按摩肩部都有助于症状消除。
2、体位护理
严密观察生命体征变化, 麻醉清醒后, 适当抬高头部15°~30°; 头部制动稍偏向患侧5~7 日; 颈部两侧不能受压。保持呼吸道通畅, 定时吸痰, 但不能损伤皮瓣, 每日按医嘱进行雾化吸入, 协助翻身拍背。
3、口腔及皮瓣处理
口腔护理主要是保持创面清洁, 防止感染, 促进伤口愈合。每日口腔护理2 次,1∶5 000 呋喃西林液含漱, 可用边注射边吸引的方法洗漱口腔, 每日2 次用生理盐水棉球擦洗皮瓣。术后72 小时内是皮瓣移植很易发生血管危象。正常皮瓣1~2 天内较苍白, 或呈淡红色。如皮瓣颜色在术后72小时内出现鲜红→绛红→紫红的变化, 则早期在6小时内进行处理皮瓣一般均能成活, 而超过6 小时后, 因血管内血栓已形成, 会造成移植失败。
皮瓣颜色变暗、变紫, 说明静脉瘀血, 颜色灰白, 提示动脉缺血。移植后多有温度下降现象, 一般不低于皮温的3℃~6℃, 冬季可对皮瓣加以保温处理, 以保持正常的血液循环, 温度过低加上颜色的变化, 紫蓝色为循环受阻, 黑色为有皮瓣坏死的危险, 应立即汇报医生。皮瓣的表面有正常的皮纹皱褶, 如发现血管危象, 则皮纹消失, 可见皮瓣肿胀。
皮瓣移植后有轻度肿胀, 但比周围组织肿胀程轻。毛细血管充盈情况以手指轻压, 放开后可见变白的区域再泛红, 泛红的过程慢, 提示微循环功能差。用7 号无菌针尖刺入皮瓣深达0.5cm, 适当捻动针头, 拨起后轻挤周围组织,如见鲜红血液流出, 提示动脉血供良好。术后皮瓣情况30 分钟记录1 次, 6 小时后每1 小时观察记录一次, 持续5~7 天, 发现情况及时处理。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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