癌肿切除术后,病患及陪护家属必须高度重视咳嗽与排痰:手术时采用的麻醉剂有抑制呼吸作用,加之伤口疼痛、敷料包扎过紧等均使呼吸活动减弱,如果病人手术前有长期吸烟习惯,或手术时、手术后受凉、感冒等,均可使支气管内分泌物增多,因而引起术后肺部并发症(肺炎、肺不张)的发生。
术后咳嗽与排痰的注意事项
临床经验证明,肺部并发症与痰液在气管内贮留有直接关系。所以必须重视有效的排痰;病人自己不用力咳嗽,痰是不能排出的;手术切口不会只因为咳嗽而裂开,这一点病人和家属应放心。从临床上讲,手术切口裂开主要是因病人体质差、慢性贫血、营养不良致组织愈合能力差、血浆蛋白过低、过度肥胖或伤口感染等引起,多发生在手术后7~14天。咳痰对术后病人不仅是非常必要的,而且是能做到的,咳嗽是预防术后肺部并发症的一种有效措施。通过护士、陪护家属和病人的配合做到有效排痰的同时还减缓伤口的疼痛。
协助病人咳嗽、排痰具体方法
陪护家属切记协助术后病人咳嗽、排痰以减轻切口疼痛。具体方法如下:
病人咳嗽、排痰时,很好采取半卧位或半坐卧位,也可采取病人喜好的卧位;
胸腹部有切口的病人,咳痰时,病人应抱一小枕,护士或陪护家属可用双手进行保护性按压切口。方法是病人咳嗽时,腹压增加,腹部膨起,就会引起切口疼痛,此时帮助按压切口,可减轻疼痛。不咳时,不要用力按压,只是扶持,下次咳嗽时再按压;
为了有效地排痰,护士应告诉病人,有护士或陪护家属等他人的配合,在痰液排出的同时,疼痛也能缓解。
食道癌术后咳嗽的护理:
一般患者要根据症状选择食疗:恶心、食欲不振、厌油腻等,宜食开胃降腻的清淡食物,如杏 仁露、藕粉、玉米糊、金椅饼、山植糕等易于消化的食物,忌食重 油肥腻食物;食管癌放疗后多因伤及气血而致全身乏力、四肢酸软、食欲不振、自汗,应以益气养血为主,可食用哪鱼汤、乌鸡汤、人参茶、桂圆、银耳、甲鱼。
食管癌放疗后患者注意扶正:放疗后患者体质差,应以扶正为主,除增加营养,常用西洋参或白人参泡水饮以增强其各脏腑功能。
自我止吐及处理:恶心呕吐时,将准备好的容器置于伸手可及处。一旦有恶心呕吐感,自我诱导产生不会呕吐的意念;呕吐时,侧卧以防误吸。呕吐后及时更换衣服及被褥,清理污物,用温开水漱口。然后开窗通风,保持室内空气清新,并充分卧床休息。
食道癌患者如何进行自我护理:心理准备:对化疗的不良经验及化疗前接受的错误信息,往往使患者紧张,因而降低了对不适反应的耐受性。
明确精神因素与发生恶心呕吐有一定联系,保持乐观的情绪和良好的心态尤为重要。
手术三周后大多数患者消化功能恢复正常,各种不适应症减轻。软食是一种质软宜咀嚼,宜消化,各种营养素含量充足的平衡膳食。如:软米饭、发糕、馒头、花卷、发糕等,各种炒、炖、蒸、煮的肉类,豆制品、饺子、包子、各种嫩菜,软食阶段食物宜内容丰富,忌食含纤维素较多的蔬菜,忌食油炸食品,多吃蒸煮的食品。匀浆膳食的热能和营养要求可根据病情和个人的饮食习惯自行配制多种配方,可选择米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、白菜、胡萝卜、油菜、白萝卜、豆制品等。
食管癌患者放疗后应注意更多事项,做的好可以减少或延缓复发转移,好多抗癌明星深有体会,根据重要性顺序如下:吃饭慢,不能狼吞虎咽,食管癌患者多数有吃饭快的不良习惯。不生气,食管癌患者多数性子急脾气暴躁。睡好觉,泰然处之,不要过分担心。治病的事情交给医生,自己不睡觉也没有好办法。不挑食,不忌口。适当运动。定期复查,如果复发转移,及时发现,尽早治疗。资料表明,如患者对治疗怀疑,丧失信心,悲观抑郁者,治疗结果差且易复发,存活时间短。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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