直肠癌切除术后,很为严重的并发症状就是吻合口漏,此症状的发生的可能在百分之五到百分之十之间,左半结肠和直肠一期手术的发生的可能较高。使用吻合器技术后吻合口漏的发生的可能有所下降,约为2.5%-6.6%。直肠癌术后吻合口漏发生原因为:
(1)术前准备不充分。
(2)患者营养不良。直肠癌患者多为中老年人,并且中晚期病例多见。
(3)手术操作失误。良好的血运是保证吻合口正常愈合的重要因素,术中过多游离肠管断端肠系膜或过多地切除结肠吻合口周围的脂肪组织,损伤结肠系膜血管,使吻合口血运不良,吻合口张力过大,缝合不够严密等均可影响吻合口的愈合。
为了预防吻合口漏的发生,应做到以下三点:
(1)严格掌握直肠癌一期手术的指征,特别是急性肠梗阻的病例;
(2)手术操作注意吻合口的血远、张力。术中肠腔的清洁和吻合口符合上空、口正、下通条件;
(3)吻合口漏一经诊断,应积极行肠造瘘术或Hartmann术,同时给予有效引流、外科营养和抗感染治疗。
直肠癌术后并发症之骶前出血
骶前出血是直肠手术的严重并发症,它常是致命性的。主要原因是分离直肠后壁时损伤骶前静脉丛。由于骶前静脉丛呈网状,固定于骶骨前,且与骶骨小孔内的椎静脉有交通,一旦出血点缩入骶骨小孔,很难止血。为了防止骶前出血的发生,游离直肠后壁要注意进入正确的间隙。处理出血的方法可使用钢钉钉入法。如实在难以止血,可用纱布卷填塞压迫止血,效果满意。切忌盲目缝扎。
直肠癌术后并发症之其他并发症
在结直肠手术并发症中,还有输尿管损伤、造口坏死及腹内疝等。这些并发症均与手术操作有直接关系。大肠癌的手术方法比较成熟,而每一种手术均有其重要步骤。只要抓住这些要点,大多手术并发症是可以避免的。
直肠癌术后并发症之疼痛和出现肿块
1.疼痛:疼痛为直肠癌术后复发常见的初期症状,直肠癌术后复发时患者常有会阴部下坠、骶部疼痛并放射至下肢。
2.肿块:直肠癌术后复发的患者,可在会阴部皮下扪及结节状肿块,质地较硬,且可出现压痛。
肠梗阻和肠穿孔也是直肠癌术后并发症的体现
1.大便习惯改变及便血等:肛门指诊是直肠癌术后复发的常用诊断方法。直肠癌术后复发的患者可伴有便血,或排便习惯的改变等。
2.肠梗阻 肿瘤增大可致肠腔狭窄,肠内容物通过障碍,而导致机械性肠梗阻。
3.肠穿孔 临床有典型的急腹症表现,腹肌紧张、压痛、反跳痛,X线平片见隔下新月状游离气体等,可作出初步的诊断。
肠癌术后复发也是并发症之一
直肠癌术后复发后的治疗相对来说比较困难,但并不意味着直肠癌术后复发后就无计可施,大量的临床试验证实:中医中药在治疗直肠癌术后复发转移等方面具有可靠治疗结果。多数直肠癌术后复发的患者伴有远处转移症状,采用中医中药治疗可健脾化湿、清热解毒、益气养血,尤其是通过辨证论治的中医理论,从整体出发,标本兼治,不仅可及时改善直肠癌术后复发或转移症状,提高生存质量,延长生命,还可促进患者的术后恢复。
直肠癌并发症一定要注意,因为直肠癌术后并发症很严重,甚至会夺取患者的生命。所以,患者一定要了解都可能会发生哪些并发症,以上所介绍的都是常见的直肠癌并发症,了解这些知识并及时的进行护理和治疗就能帮助患者大大的减少并发症的发生可能。
所以,一定要了解直肠癌患者手术以后的并发症有哪些,而且知道并发症是如何引起的,才能把握并发症的情况,要及时的了解这些知识,才能有效的控制并发症的发生,从而缓解并发症的病情。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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