癌瘤病者经切除后,营养及液体的补充,直接涉及到病患的代谢功能和切除后的身体恢复。病患开始饮食时间应根据手术性质/麻醉种类和肠蠕动恢复情况决定。禁食期间,可静脉补充水/电解质和营养素,并维持输液的速度及补液量。
肿瘤患者大手术后,如禁食时间较长可通过深静脉给予营养支持,以促进合成代谢。注意记录24小时出入液量,检测电解质,一评估水/电解质和营养代谢状况,如有异常应及时遵医嘱适量补充。对于已进饮食患者,应鼓励摄取高蛋白/高热量和高维生素饮食。刚开始进食时,由于液体和热量往往不足,仍应从静脉途径适当补充。
肿瘤患者的饮食形式有普通膳食/软膳食/半流质饮食与流质饮食,应根据患者具体病情及消化/吸收能力分别供给。
1、普通膳食
(1)要求:普通膳食与健康人的膳食相似,但更强调营养丰富/清香可口/易于消化;食物中应含有教多的动物性蛋白和维生素,而且不太油腻,教少油炸食品;要注意食品的烹调方式和合理搭配,使食物花样多,适应不同患者的口味。应在正常饮食基础上增加动物性蛋白丰富的食品,如牛肉/鸡肉/鱼/鸡蛋清/牛奶等。可在三餐之间增加2到3次点心,如加食蛋糕/饼干/牛奶/豆浆等,同时宜多食新鲜的水果蔬菜。
(2)适用患者:普通膳食适用于非消化道肿瘤或无消化系统功能障碍的各种癌症患者;术后恢复期的癌症患者;化疗/放疗前后的患者;不拌有发热/出血等临床急性期症状的患者。普通膳食是多数早期/中期癌症患者的常用膳食。
2、软膳食
(1)要求:软膳食介于普通膳食和半流质饮食之间,其含食物残渣较少,便于咀嚼,易于消化,但不能用油炸和油煎等烹调方式。以馒头/面包/包子/饺子等面食为主,选用鸡胸脯/里脊等较嫩的肉做菜肴,蛋类/鱼类/虾肉/肝泥等都可食用,可以用肉末作成松软的丸子或肉饼。蔬菜应切碎煮烂,不应食用拌菜或纤维素较多的蔬菜,如芹菜/豆芽/韭菜;不食辣椒/芥末等刺激性较强的调味品。食用水果应去皮,香蕉/橘子/苹果/梨等均可食用。
(2)适用患者:软膳食适用于化疗/放疗后消化功能教弱的癌症患者及胃肠道肿瘤术后痊愈的患者。
3、半流质饮食
(1)要求:半流质饮食一般以液体食物为主,含食物残渣极少,比软膳食更易于消化。由于半流质饮食含水较多,实际摄入的食物量较少,营养素供给较低,为了满足癌症患者的营养素和热能需要,大多采用少食多餐方式进食,即每隔2到3小时进食一次,每天6到8次。可以使用米粥/面条/面片/馄饨/藕粉/饼干等。只能使用少量瘦/嫩/筋少的猪肉/牛肉或羊肉,并且一定要剁碎煮软,或先炖烂再切碎,与肝泥/菜泥等拌在上述主食中喂食。也可以使用蛋羹和各种乳制品/豆浆/豆腐脑等。
(2)适用患者:适用与肿瘤术后恢复期的患者;有教严重消化功能障碍的患者;咽喉肿瘤造成吞咽困难的患者;拌有高热的患者。
4、流质饮食:
(1)要求:流质饮食食品多呈液体状,没有食物残渣,极易消化。流质饮食需每天少食多餐,即使高热量但仍不能满足患者每天营养素和热量的需要,故只易短期使用。可用牛奶/米汤/豆浆等加糖喂饮,鸡蛋汤或蛋羹等,新鲜的水果汁。采汁加糖等,但水果汁/菜汁要注意加去渣。注意,胸腔/腹腔肿瘤术后的患者为避免胀气,不要用牛奶/豆浆或过甜的流质饮食
(2)适用患者:适用于中期/晚期食管已发生梗阻的食管癌患者;有吞咽困难的口腔/咽喉肿瘤患者;各种胸腹部肿瘤术后很初摄入食物的患者;体质极度衰弱的晚期癌症患者。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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