不同的癌肿病者因自身状况以及病况的不同,所采取的诊疗方案有异。通常癌肿病者经辅助诊疗措施后,例如化疗,常会产生消化道不良反应.初器表现为口干,继而厌食/恶心/反复呕吐/腹痛/腹泻/脱发/皮肤与指甲色素沉着以及免疫和造血功能下降.为了减轻药物的不良反应给肌体带来的伤害,化疗患者的饮食护理应包括以下几个方面。
(1)患者尽量沿用自己的饮食习惯,比如喜欢面食者,尽量食用面食/鸡汤面条/鸡蛋饼等可口/易消化的“三高”食品。
(2)反应较重的患者化疗前30分钟到1小时和化疗后4到6小时可遵医嘱服用止痛药,以减轻恶心/呕吐。
(3)对胃黏膜有刺激的药物应选择肠溶性胶囊服用,避免胃部刺激。应注意观察患者的排便情况,减少腹泻。
(4) 口腔护理很重要,患者在饭后/睡前尽量保证刷牙或漱口,不能刷牙者用棉签蘸过氧化氢溶液(双氧水)轻轻擦洗牙齿,佐以漱口水漱口。尤其对有口腔炎和溃疡的患者要注意保持口腔清洁,减少细菌的繁殖。
(5)化疗期间可选用略带甜味/酸味的食物,既可刺激食欲,又可减轻恶心/呕吐的不良反应。
(6)做到少食多餐,适当增加每天的总摄入量。
(7)当白细胞减少时,要多进食富含蛋白质/铁/维生素的食品,如动物肝脏/胎盘/瘦肉/大枣/龙眼/阿胶/新鲜水果和蔬菜等。
(8)腹泻的患者可辅之以健脾益胃的食品,如薏苡仁/白扁豆/大枣/萝卜/山查或粳米炒后跑差等。还有鲜蜂王浆/木耳/猴头菇/鸡肫等食品,既补血又健脾胃,还可减少不良反应,提高治疗结果。
如何对放疗患者进行饮食护理
放疗产生的不良反应也较多,与营养失调有关的不良反应有:
(1)头颈部放疗损伤味觉细胞,使味觉减退或消失,造成食欲缺乏;
(2)口腔/食管/胃肠道等部位接受放疗后,黏膜充血/水肿,继而发生糜烂,出现吞咽困难/恶心/呕吐/腹泻/便血,少数患者可能发生消化道穿孔;
(3)同时可抑制胃酸及各种蛋白酶分泌,降低胃肠道消化功能造成电解质的丢失等。
放疗期间和放疗后的患者饮食护理十分重要,一般要给患者流质饮食,根据患者的状况酌情掌握数量和次数,不可勉强。饮食中宜增加一些滋阴生津的甘凉之品,如藕节/鸭梨/甘蔗/荸荠/枇杷/猕猴桃/莲子/冬瓜/西瓜/银耳/香菇/绿豆等。对于状况较差的患者可以给予静脉高营养,以补充体内的严重消耗。
不同手术部位患者的膳食安排有什么区别
(1)非胸部手术的患者:一般在麻醉反应消失或小手术术后即可饮食。先给冷流质饮食,第3天改为半流质饮食。口腔部位肿瘤手术后要遵医嘱进食。
(2)胸部手术的患者:肺癌手术麻醉清醒后,如无恶心/呕吐,可进流质饮食,一般3到4天可逐步恢复至正常饮食。气管形成术后禁食24小时,第2天开始进食。食管癌术后禁食3到5天,对老年体弱及全身状况较差,术后食管水肿严重者,禁食时间要适当延长;加强全身支持,初次进食流质饮食,原则是少量多餐,以高营养易消化的食物为主。
(3)腹部手术的患者:如胃肠道手术术后,患者会在3到4天内开始肛门排气(放屁),表示肠蠕动功能基本恢复。此后可进少量流质饮食,再改为全流质饮食;几天后改为少渣半流质饮食,需经一段时间后过渡到软膳食,适应后才能用普通膳食。大肠/直肠手术后要给少渣食物以减少排便数量和次数,从而减少对切口的刺激。肝/胆/胰脏癌症手术术后要注意限制脂肪的摄入量,一般采用低脂肪饮食。
(4)头部手术的患者:特别术后昏迷的患者,一般采用鼻饲的方法给予“三高”(高热量/高蛋白质/高维生素)流食,以减少并发症,利于患者早日健康。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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