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食管癌切除术后要注意什么?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-04-07 11:44:29 浏览次数: 20

    食管癌病者切除后,个人心态在很大程度上影响着免疫系统功能,因而,病者要注重调节个人情绪,增强自身抵抗能力。有学者认为,疾病的发生是精神和机体之间平衡失调的结果。有信心战胜癌症并顽强生活的人,大脑中会产生希望和期待的良好“兴奋灶”,这种良好“兴奋灶”通过大脑边缘系统。能使免疫活动增强,抑制癌细胞生长。
    此外,食管癌切除术后还要注意:
    一、合理膳食  癌症病人术后消耗较大,由于食欲不振,营养摄入多有不足,同时,手术、化疗或放疗对机体的打击使得患者体质每况愈下。合理的膳食原则是:
    1.高蛋白,富含蛋白质的食物:如瘦肉、蛋类、豆类、奶类以及补充各种必需氨基酸,保持体内氨基酸的平衡可抑制癌症的发展。
    2.高热量:食管癌患者术后因食欲差,进食困难,多吃易于消化吸收的脂类、甜食,如蜂蜜、蔗糖及植物油、奶油等。
    3.高维生素:富含维生素A、C、E、K、叶酸的食物,如新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等。
    4.富含微量元素:如香菇、海带、紫菜、蛋黄、南瓜、大白菜、动物的肝肾、人参、枸杞、山药、灵芝等,它们所含有的硒、钼等矿物质具有抗癌作用。
    食管癌手术后,会出现胸、胃部种种不适,如心慌、胸闷等,所以每次进食不应过多,宜少量多餐。因吻合术后病人进食容易出现返流症状,所以,进食后很好稍微活动一会.30分钟后再卧床休息,使胃内食物部分下排,以减轻返流。
    二、及时、定期复查  第一次复查一般安排在术后3个月左右,目的是了解病人的术后恢复情况,有无并发症出现,如吻合口狭窄,术后胃肠功能紊乱,营养不良及出现转移等。因此要进行一些必要的检查,如浅表淋巴结有无转移,血常规,食管造影等,一旦发现问题及时治疗。第二次复查在术后1年*右,多数中晚期病人术后1年出现转移或复发,常表现在镇骨上淋巴结转移、纵膈转移压迫气管及侵犯喉返神经,出现呼吸道症状和声音嘶哑,痰中带血。复查时应了解吻合口是否复发狭窄,肺部有无转移灶,腹部B超排除肝脏转移。以及其他可能出现转移症状的相应部位的检查。
    三、术后继续治疗  食管癌术后病理检查发现食管断端残余有癌细胞成在切除部分中已知有淋巴结转移者,应有计划地进行综合治疗。一般术后20—30天应分疗程给药,2年内化疗3—5个疗程。手术宋能切净原发灶或癌组织已侵犯附近器官而不能完全切除者,在残留组织处作金属标记,术后3—6周开始放疗。
    1、视病情选择必要的术后化疗。
    食管癌术后和术前化疗一直存在着认识上的差异,所以有的就在术前作化疗,有的就直接手术。但针对一些不能手术或者放疗的晚期病例,化疗其治疗结果虽仍不很满意,但是对于预防和治疗食管癌的全身转移,化疗是目前的确切有效的法子,当然对于符合手术指征的病人,临床资料显示,采用综合治治疗结果果比单一实施手术效果要好,术后作非全身性的化疗以预防转移,巩固手术治疗结果。
    当然,化疗是一把双刃剑,它能杀死癌细胞的同时,也会损伤正常细胞(如白细胞),使患者处于免疫力极度低下的境地。
    所以,食管癌只要符合手术的,一定做手术切除,然后再辅以放疗和化疗,单纯化治疗结果果不显著。食管癌患者术后是否需要化疗,何时化疗,剂量如何,当视患者具体情况,由医生视病情决定。
    2、食道癌术后可以采用中药辅助治疗,但不能迷信或仅依赖中药或偏方。
    很多人片面地认为,术后术前作必要的化疗不良反应太大,而用中药很好,其实这也是一大误区。到目前为止,没有哪种中药方剂能够消除癌肿,也没有一个偏方能够代替病人不用做手术,有些所谓的食管癌中医药研究机构,他们也只能承诺对于一些晚期癌症患者,或者年龄偏大或者有严重的心肺疾病、承受不了放化疗及手术的患者,或者针对一些虽然手术了,但也只是姑息性手术治疗等这类的病人,采用一些活血化淤,扶正固本等方法,改善病人的生活质量,减轻病人吞咽痛苦,缓解癌肿对肌体的伤害,延续生命周期等等,起到一辅助治疗。
    不可否认,中药对肿瘤患者的健康有一定好处。但专家介绍,肿瘤患者可以吃中药,但有两点必须明确:其一,吃中药不能影响到正常进食,胃口好的人吃些无妨,胃口差的人,则要量力而行,实在吃不下,就别勉强;特别是刚手术不久的患者,本来消化系统功能还没有恢复,一般的饮食都很困难,服中药就有一定的困难,因此,临床上就不主张术后短期内服用中药。
    而且在手术创口还没有完全愈合,甚至手术部位的吻合口还没有长好,身体营养状况和精神状态还没有恢复之前,除了服用必要的药物和手术医院开出的辅助治疗药物之外,一般做对症治疗及时防治并发症。
    不反对术后用点中药调理一下,但是不要过分迷信中药、更不能轻信偏方能完全医治癌症的说法。没动手术者,千万不要奢望能靠吃中药把肿瘤“吃掉”。
    对于做过手术者,应当在正规治疗的基础上辅以中药治疗,一旦发现自己可能存在肿瘤复发或转移迹象,一定要尽早去医院就诊。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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