食管癌为消化部多见的恶性病疾，在全球，每年约三十万人因食管癌丧失生命，这严重威胁了人们的生命健康，而我国每年死于食管癌约为15万多人，约占的1/2，这不得不引起我们的关注，而现在不少食管癌患者都反映手术后有痰，想知道这这是怎么回事，有什么好的治疗方法吗？
    食管癌术后有痰怎么办？发生这种现象不要过度恐慌，这是很多食管癌患者术后常见的临床表现，但也不能坐以待毙，要采取积极的有效的治疗措施，有效排除痰液，以避免肺部感染并发症的出现。
    食管癌患者在手术后心里比较脆弱，承受能力比较低，这时候需要家人的细心呵护。食管癌患者在咳嗽吐痰时，在家人的帮助下用手拍打胸部，震动粘附于细支气管壁的痰液，使之移向大支气管，以便与痰液的排除；随着病轻的好转要鼓励病人适当运动，散步、慢走、打太极拳等加强食管癌患者的有氧运动；要保持正常呼吸，病人有必要时可采取输氧方法，鼓励病人深呼吸等。
    对食道癌患者的护理，细节也要注意。每餐进食后喝少许盐水冲漱口，清除残留食物和粘液，防止口腔炎的形成和食道粘膜损伤感染和水肿等。
    中医讲“情致抑郁、暴怒气逆等影响气体升降出入，致使津液潴留，凝聚而成痰浊”，所以要保护愉快的心情，避免动怒、动气等。
    中医治疗食管癌化痰药有半夏、南星、旋复花、桔梗、前胡等，活血化瘀药有川穹、赤芍、丹参、桃仁、红花等，可改善肾脏血液循环，促进纤维组织吸收等作用。
    癌症手术后，患者及陪护家属必须高度重视咳嗽与排痰的护理：手术时采用的麻醉剂有抑制呼吸作用，加之伤口疼痛、敷料包扎过紧等均使呼吸活动减弱，如果病人手术前有长期吸烟习惯，或手术时、手术后受凉、感冒等，均可使支气管内分泌物增多，因而引起术后肺部并发症（肺炎、肺不张）的发生。
　　术后咳嗽与排痰护理的注意事项
　　临床经验证明，肺部并发症与痰液在气管内贮留有直接关系。所以必须重视有效的排痰；病人自己不用力咳嗽，痰是不能排出的；手术切口不会只因为咳嗽而裂开，这一点病人和家属应放心。从临床上讲，手术切口裂开主要是因病人体质差、慢性贫血、营养不良致组织愈合能力差、血浆蛋白过低、过度肥胖或伤口感染等引起，多发生在手术后7~14天。咳痰对术后病人不仅是非常必要的，而且是能做到的，咳嗽是预防术后肺部并发症的一种有效措施。通过护士、陪护家属和病人的配合做到有效排痰的同时还减缓伤口的疼痛。
　　协助病人咳嗽、排痰的具体方法
　　陪护家属切记协助术后病人咳嗽、排痰以减轻切口疼痛。具体方法如下：
　　病人咳嗽、排痰时，很好采取半卧位或半坐卧位，也可采取病人喜好的卧位；
　　胸腹部有切口的病人，咳痰时，病人应抱一小枕，护士或陪护家属可用双手进行保护性按压切口。方法是病人咳嗽时，腹压增加，腹部膨起，就会引起切口疼痛，此时帮助按压切口，可减轻疼痛。不咳时，不要用力按压，只是扶持，下次咳嗽时再按压；
　　为了有效地排痰，护士应告诉病人，有护士或陪护家属等他人的配合，在痰液排出的同时，疼痛也能缓解。
    除此之外，食管癌术后常见并发症还包括：
　　①吻合口瘘：颈部吻合口瘘对病人生命不造成威胁，经引流多能愈合；胸内吻合口瘘对病人造成极大威胁，死亡人数甚高，胸内吻合口瘘多发生在术后5～10天，病人呼吸困难及胸痛，X线检查有液气胸征，口服碘水可见造影剂流出食管腔，应立即放置胸腔闭式引流、禁食，使用有效抗生素及支持治疗；早期瘘的病人，可试行手术修补，并用大网膜或肋间肌瓣覆盖加强。
　　②肺部并发症：包括肺炎、肺不张、肺水肿和急性呼吸窘迫综合征等，以肺部感染较为多见，应引起高度重视；术后鼓励病人咳嗽、咳痰，加强呼吸道管理以减少术后肺部并发症的发生。
　　③乳糜胸：为术中胸导管损伤所致，多发生于术后2～10天，病人觉胸闷、气急、心慌。胸水乳糜试验阳性；一旦确诊，应放置胸腔闭式引流，密切观察引流量，流量较少者，可给予低脂肪饮食，维持水电解质平衡及补充营养，部分病人可愈合。对乳糜流量大的病人，应及时剖胸结扎乳糜管。
　　④其它并发症有血胸、气胸及胸腔感染，根据病情进行相应的处理。

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