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术后如何提高病人的生存质量

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-01-25 10:16:38 浏览次数: 20

    癌症切除虽然可使一些病者得到痊愈,但由于某些器官的丧失,生活诸多不便,精神肉体均有压力,有的甚至远离人群,手术后的生活质量并不高。如何通过手术提高患者的生存质量,使健康的病人重返社会,不仅是医学问题,也是个社会问题。那么,目前有何提高患者的生存质量的手术方式呢?
    1、早期乳腺癌可保留乳房
    乳腺癌切除乳房及胸大小肌已有一个多世纪的历史,术后患者丧失乳房,胸廓变形,上肢活动受限。由于乳房位置表浅,乳腺癌是很容易早期发现的,只要病灶小于3.0cm,不论长在乳房的任何部位,均可实施保留乳房的乳腺癌完全医治切除。保留乳房不等于局部切除,要求切除肿瘤外周2.0cm,同时加做腋淋巴结清除术。这样术后胸廓外形正常,上臂活动良好,双侧乳房对称。
    2、胃癌的缩小性完全医治切除
    与直肠癌切除肛门、乳腺癌切除乳房相比,胃癌切除大部胃,患者容易接受。但切除胃的大小及迷茫神经胃窦支是否切除、与术后消化功能及营养状况有直接关系。目前临床上早期胃癌发现的日益增多。发生在胃体中段的早期胃癌,可行胃段切除的胃癌完全医治切除,手术保留幽门,手术后消化功能良好。
    3、直肠癌保留肛门,保留男性患者的性功能
    直肠癌切除肛门的手术,在1908年已出现,目前仍是下段直肠癌及肛管癌的经典术式,手术后患者终身经左下腹人工肛门排便,这使患者及家属的日常生活带来极大不便,精神压力大,患者术后远离人群,也有因拒绝人工肛门手术而发生失去生命的悲剧。近年来经过病理学研究发现,直肠癌淋巴转移是沿支配血管的方向发展,主要是向上方转移,肿瘤远端肠管浸润的长度很少超过2cm,为此,只要淋巴结清扫完全,直肠癌远端切除3.0cm肠管已足够,不必牺牲肛门,尤其是肠吻合器的应用,保留肛门的手术日益增多。
    直肠癌完全医治术尤其是行侧方淋巴结清扫后,常有较严重的排尿和性功能障碍,其原因是手术破坏了支配排尿功能和性功能的盆腔植物神经。目前我院开展的直肠癌完全医治切除,男性病人保留盆腔植物神经,术后排尿、勃起、射精功能均不受影响,明显提高了生活质量。
    4、甲状腺癌功能性颈淋巴结清除术
    传统的甲状腺癌颈廓清除术,切除胸锁乳突肌、副神经、颈内静脉,术后颈部变形,活动受限,且患者肩胛下垂,甚至锁骨半脱位。大量研究及实践证明,甲状腺癌极少直接侵犯胸锁乳突肌及副神经,因此保留胸锁乳突肌及副神经的颈廓清除术,与传统的完全医治切除术效果一样,尚可保留颈部外形及运动机能。
    但是,提高癌症患者生存质量的手术是有条件的,并不是缩小或简单化,恶性肿瘤的手术原则是完全医治第一、保全功能第二,在完全完全医治情况下,尽量保全脏器功能。直肠癌灶下缘距肛门7cm以上才能保留肛门;保留乳房要求乳腺癌直径不超过3cm。保留脏器功能的手术技术要求更高,如保留性功能及排尿功能的直肠癌完全医治切除术,要求医生对盆神经的走行有良好的解剖知识,精细的手术技术和经验。
    癌症手术治疗注意事项:
    并非是所有的患者都适合手术的治疗,癌症的手术治疗也是有注意的事项的,但是也存在着一定的问题的,所以患者在手术治疗的同时要有所理解的。
    1、首先癌症的手术治疗也是要有适应症和禁忌症的:
    癌症手术治疗适应症:多数的早期肿瘤患者,肺癌,食道癌,宫颈癌,肝癌等癌症,虽然不属于癌症的早期,但是范围比较局限,虽然有着淋巴结的转移,但是尚可以清除的患者,邻近器官虽然已经受到了侵袭,但是仍然能是可以争取切除的患者。
    癌症患者手术治疗的禁忌:如果患者发生了血行的转移,全身已经出现了明显的恶病质话,胸腔积液,腹水,营养的失调代谢的紊乱,短时间内不能纠正的患者,或者是合并严重的心肺肝肾等疾病,不能够耐受手术治疗的患者或者是肺部发生了广泛的转移的患者,勉强的手术治疗,不但是不利于患者的预后或是手术治疗的效果,应该放弃手术治疗选择其他的治疗。
    2、癌症手术治疗能够影响患者的生活质量:
    癌症的完全医治手术相继的涌现,挽救了一些患者的生命,可是因为手术对于恶性组织并没有什么特异性,还能够使正常的组织或者是肿瘤组织同样受到破坏,因此也能够造成了一定的残疾,这个是影响了患者生存质量的重要因素。
    3、癌症手术作为局部的治疗有着局限性:很多的癌症患者在手术治疗前已经存在着诊断时未发现的转移病灶,没有临床症状和为觉察到扩散的很多的恶性肿瘤,进行全身的治疗也是非常的重要的。手术治疗却是没有办法解决这个问题。手术治疗的时候可能会因为残留的癌细胞,有的时候可能会因为手术操控不当引起的种植播散。
    4、癌症术后需要辅助的治疗:癌症手术治疗是有一定的局限性的,而且即使是能够采用手术治疗,术后还是会残油 癌细胞的,导致复发或者是出现术后的并发症。
    因此,对于癌症的手术治疗并非都适合所有的患者,选择正确的治疗方法需要根据患者的具体情况来定的,一般的来说,中西医结合治疗癌症是目前一个治疗癌症效果比较好的方法,治疗恶性肿瘤的时候要以人为本的,不能只是进行单纯的治疗的。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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