一经确诊为乳腺癌,只要病者还可手术,应立刻手术治疗。手术本身是否成功对乳腺癌的预后起至关重要的作用,而手术后科学周到的护理,对于监测手术后的病情变化,以及病人术后健康具有很大的意义。
首先病人结束手术,平安离开手术室后,手术后护理工作即已开始。手术后应密切注意观察病人的血压、呼吸、脉搏和体温等生命体征的变化,观察手术伤口的出血及渗血情况,一经发现问题,应及时予以适当的处理。
假使手术后的很初几天内出现低烧、伤口疼痛,通常是手术创伤导致,是正常现象,可不予处理,或予对症治疗;若出现高热,且伤口疼痛较重,伴有伤口局部渗出,则可能为发生了手术后感染,应予抗生素治疗。
倘若手术后一般状况良好,则可以适当活动,有益于伤口的愈合,减少手术后并发病的出现,并能尽早恢复正常生活。手术后为了防止患侧上肢淋巴水肿,则应及时进行患侧的上肢锻炼,如患侧手臂上举、外展、前后左右摆动和内外旋等。锻炼需循序渐进,不可急于事成;锻炼需量力而为,不可强力为之;锻炼需持之以恒,不可时断时续。
不能忽视心理护理。手术后多数病人失去了一侧乳房,且尚不知手术后预后如何,病人的心情是可想而知的。应该注意观察其情绪变化,发现异常及时开导、劝解,鼓励病人勇敢地面对现实。对于比较敏感的病人,则应避免过多地在其面前分析病情,免得病人担心。避免对病人的一切精神刺激,保证其充足的睡眠和良好的精神状态,这些对病人健康都很重要。
乳腺癌病人术后的进一步治疗:
乳腺癌术后治疗常见方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗,且以中西医结合为治疗原则。
早期乳腺癌的术后治疗应以中医药调理为主,因为手术会造成患者机体组织的损伤和气血损耗,使患者体质虚弱,容易导致癌症的复发、癌细胞的扩散和转移。手术治疗后如能及时配合中医治疗,扶正固本,改善患者的饮食与睡眠状况,增强患者的体质,那么对防止癌症的复发和转移,延长患者生存期将会大有益处。
中晚期乳腺癌的术后治疗主要采用放化疗+中医药治疗的模式,且因为中晚期乳腺癌多有多处转移,放疗仅为局部治疗,且因其对正常细胞也有杀伤力,临床上乳腺癌放疗应慎用。化疗是乳腺癌术后常用的全身性诊疗理念之一,其对癌肿有较为直接的抑制作用,但但它存在着“敌我不分”(癌细胞和正常细胞一起被杀死)、有效剂量和中毒剂量非常接近(药量少了不起作用,药量多了又容易出现毒性反应)、不良反应等严重不足,其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应很为明显,往往使癌症患者因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。倘若在化疗的同时或在化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾等中医治疗,则可以较好地缓解化疗反应,有助于化疗的顺利进行。
乳腺癌患者术后的饮食原则:
(1)宜多样化平衡饮食:平衡膳食是癌症患者保持正常体重的很好办法。平衡膳食包括粗粮与杂粮搭配,富含热能,适量蛋白,富含纤维素、高无机盐及富含维生素A、C、E、K、叶酸等易于消化吸收的食物。如玉米、糙米、全麦面、植物油、蜂蜜、蔗糖、蜂王浆、瘦肉、蛋类、豆类、鲜奶、菌菇类、胡萝卜、竹笋、南瓜、黄瓜、菜花、菠菜、白菜、芹菜、黄花菜、西红柿、大蒜、海带、紫菜、海鱼、动物肝、肾,以及人参、枸杞子、山药、灵芝、冬虫夏草及新鲜水果等。
(2)乳腺癌术后在饮食方面,可给予益气养血、理气散结之品,巩固治疗结果,以利健康。如山药粉、糯米、菠菜、丝瓜、海带、鲫鱼、泥鳅、大枣、橘子、山楂、玫瑰花等。
(3)乳腺癌术后放疗时,易耗伤阴津,故饮食上宜服甘凉滋润食品。如杏仁霜、楷杷果、白梨、乌梅、莲藕、香蕉、胡萝卜、苏子、橄榄等。 有些放疗患者会出现便秘,此时,应适当增加活动量。多食新鲜蔬菜、水果及其他富含纤维素的食物,如土豆、红薯、苹果、梨等。
(4)乳腺癌术后化疗时,容易引起骨髓抑制等不良反应,表现为白细胞和血小板下降等,所以要注意加强营养,适当多食鸡、鸭、鱼、肉等,宜采用煮、炖、蒸等方法烹制。还可以选择含铁较多的食品,如动物的肝脏、腰子、心脏、蛋黄等;蔬菜有菠菜、番茄、芹菜等;水果可选择李子、菠萝、桃、葡萄、红枣、杨梅、橙子、桔子等。
(5)乳腺癌晚期,除上述食品外,还可用营养丰富的食物,如鲫鱼、蚕蛹、及新鲜蔬菜和新鲜水果。部分乳腺癌术后患者会出现恶心、呕吐症状。饮食宜清淡而少油腻,少食多餐,菜中可放少量姜汁以调味,尽量避免不新鲜的或气味怪异的蛋白质食品。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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