食管癌的产生原因错综复杂,不同病者其病征特点各不相同,同时因即使在切除术中切除癌灶,也可能切除不净,残留转移淋巴结等组织,所以术后食管癌病人往往复发,且还可能出现手术吻合口狭窄、术后胃肠功能紊乱等并发症。
因此,食管癌病人应定期复查。一般来说,手术后第1年每隔2至3个月就应当到胸外科门诊复查,术后1年没有转移,可以每隔3个月到半年门诊复查。对于复发的病人,可以再次手术或配合放疗、化疗及其他治疗方法。如果病人被发现合并有容易诱发食管癌的癌前病变及癌前疾患(具体见前叙),当然也要给予适当治疗。
食管癌属于中老年人群中的高发病,据近几年统计,这个癌痛越来越低龄化。这部门人群,因为自身免疫功能低下,消化功能减退,且手术、化疗、放疗等治疗,使得机体免疫功能进一步受到按捺和损害,机体抵挡力下降,术后感染发生的可能有所增加,医学上推断食管癌患者手术后受感染主要外界原因有以下几个方面:
1、病房透风不良,79例感染中下呼吸道感染为首位,与海内报道一致,这与病房的透风不良有很大关系,病房病床多,护理职员和陪护职员走动频繁,致使大量病原菌散布在空气中,造成病房空气污染,是造成呼吸道感染的重要因素之一。
2、病人营养不良,食管癌患者术前因进食受阻,造成营养不良,术后禁食时间长,机体营养吸收障碍,轻易泛起切口部位愈合差而造成切口感染。
3、抗生素使用不公道现象增加,食管癌患者以中老年为主,体弱且重症病人多,术后、放射治疗后抗生素的广泛应用及不公道使用现象的存在,使得机体正常菌群发生紊乱,二重感染现象时有发生,使继发真菌感染的情况越来越严峻,近几年来,人类真菌感染的可能逐渐上升居各种病原体感染的可能的首位。
对于此类患者,医护职员或是病人家属要留意做好以下防护工作:
1、加强基础护理 做好病人的口腔,皮肤护理、执行各项护理操纵时,严格按无菌操纵进行。增加营养支持诊疗理念老年食管癌病人术前进食受阻,机体抵挡力弱,手术后又禁食,减少了对营养的摄入,故术后应留意加强支持诊疗理念,采用静脉营养滴注,进步病人抵挡力,加快伤口的愈合。
2、公道使用抗生素公道使用抗生素已成为临床手术医师正视的枢纽之一,进步临床医师的素质和熟悉,对有感染症状者应多做细菌培养,根据细菌和药敏结果公道使用抗生素,以减轻患者的身肉痛苦和经济负担,减少病院感染源。
3、心理护理护理职员术前做好病人的心理护理,对老年患者多做术前卫生宣教,如术前禁烟,留意口腔卫生。饮食上多吃易消化、轻易吸收的蔬菜、生果等食品,增加蛋白质的摄入,进步机体抵挡力。
4、加强栖身环境的消毒隔离,病房的消毒隔离是控制院内感染发生的重要手段之一,天天紫外线空气消毒,地面用1:200的含氯消毒剂消毒,常常开窗透风、保持室内空气畅通流畅及空气新鲜,冬季开窗要留意病人的保暖,留意控制病室内职员的活动,并按期做好空气消毒及细菌监测。
食管癌术后很重要的要积极做好精神调摄护理,鼓励病人勇于面对疾病,学会自我放松,正确对待可能出现或已经出现的症状,如疼痛、咳嗽不爽、进食困难等,拿出毅力来 食管癌术后护理方案_相关词语:食道癌术后,食道癌术后护理,饮食,食物,疼痛 食管癌,术后护理。
食管癌术后护理方案:很重要的要积极做好精神调摄护理,鼓励病人勇于面对疾病,学会自我放松,正确对待可能出现或已经出现的症状,如疼痛、咳嗽不爽、进食困难等,拿出毅力来配合医生治疗。注意患者体温、呼吸、脉搏、血压的变化,预防感冒、合并感染等。
术后第1~2天要嘱咐和帮助患者咳嗽排痰,以免咳嗽无力,排痰不畅,分泌物潴留,引起肺不张和肺部感染。若患者表现为心慌、气急、胸痛、烦躁不安、血压下降等,要高度怀疑急性胃扩张的发生。因此在护理上要格外注意。
胸骨后疼痛或咽下痛:患者在饮食下咽时常发生胸骨后疼痛,患者有时能清楚地说明疼痛的具体部位。疼痛的性质,可呈烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样。
疼痛的程度与进食的性质有关。当咽下粗糙、过热、刺激性强和咀嚼不完善的食物时,疼痛较重;进流食、半流食、温热饮食,并且细嚼慢咽时,疼痛较轻。一般在咽下一两口食物时疼痛较为常见,以后逐渐减轻,食后疼痛即消失。也有个别患者,疼痛较重或呈持续性。这种胸骨后疼痛,在初起阶段往往十分轻微,并且只是间断出现,再次出现的时间可能相当短暂,可用药物治疗而缓解。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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