卵巢癌的发病是我国严重威胁女性生命健康的一种恶性肿瘤,这种肿瘤的发病是可以发病在任何年龄,很小的可见于30周的胎儿,很大的可达90岁高龄;由于卵巢位于盆腔内,发生肿瘤后早期多无症状,不易被发现。发病时间短,一般一年内可出现良性恶变,包块增长迅速,又缺乏早期诊断和鉴别的方法,往往一旦发现,已属晚期。卵巢恶性肿瘤转移的方式主要是直接侵犯包膜,包膜破坏后直接侵犯邻近器官,并向全腹腔扩散种植,亦可从淋巴管向淋巴结转移,血行转移较少。
卵巢肿瘤防治的重点是早期诊断,早期治疗。凡卵巢实性肿瘤大于5CM应及时手术,现将手术后护理介绍如下:
1.密切观察病情
术后应严密观察病情,特别要注意观察患者的生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)。医学教`育网搜集整理保持呼吸通畅。保持尿道通畅,并密切注意尿色和尿量,并作详细准确记录24小时出入量,防止膀胱充盈,影响伤口愈合。
严密观察伤口有无渗血、渗液,有无感染等情况,如有异常应及时报告医生并及时处理。
2.保证输液通道畅通无阻
术后给药途径大多是静脉给药或补充体液。因此,保证输液通道通畅,用药时要做到“三查七对”,注意观察药物反应,避免意外事故的发生。在静脉给药时,切忌漏于皮下或穿破血管,避免引起局部组织坏死。要重点保护静脉,以利继续给药。
3.生活起居方面的护理
生活起居护理包括环境、病室的整齐、安静,患者生活上的需要(如洗脸、喂饭、大小便)及个人卫生等等。环境对人有着非常重要的影响,一个良好的环境能使人心情舒畅,食欲正常,睡眠良好。因此,应做到病室安静、清洁、整齐,床铺干燥平整,鼓励或帮助患者多翻身。术后5-7天可以下床活动。尽量减少腹腔内粘连及肺部感染。
4.口腔护理
在实施化疗过程中,由于化疗药物可破坏口腔粘膜,口腔损害是局灶性的,也可是弥漫性的,甚至可累及整个口腔粘膜引起口腔炎,并且化疗往往还导致唾液量和质的改变,引起口腔干燥,唾液PH值降低,这种酸性环境极易促进霉菌生长繁殖。因此,做好口腔护理,减轻局部疼痛和保持口腔清洁极为重要。为防止口腔感染,可选用1%-3%双氧水或1%-4%苏打水漱口,或用1:5000呋喃西林液漱口,早晚及饭前各漱一次。
5.预防感染
抗癌药物能抑制骨髓的造血功能,化疗病人一般白细胞较低,机体抵抗力下降,容易感染其他疾病,需要做好保护性隔离及预防感染。
6.中医中药治疗
卵巢癌属于中医的“征瘕”范畴。其发病多是因气滞血淤,气血两亏所致,术后更是气血两亏。因此,术后宜采取中医中药治疗,扶正祛邪,在大剂量化疗时,宜扶正,运用健脾益气和胃,补血之品,往往可以减少化疗所致的胃肠道反应,减轻化疗对造血机能的损害,如胃肠道反应较重时,可服霍香正气水等,为避免白细胸下降,在化疗开始时即服“升血汤”,可以减轻化疗对骨髓抑制的影响。
7.饮食护理
中医强调药补不如食补,医食同源。《黄帝内经》中提出“药以祛之,食以随之”的观点,完全符合现代医学和营养学的原则。可采用饮食诊疗理念,医、食、养结合,食借药威,药助食性,药食同用,相辅相成,相得益彰。人们日常食物中的葱、洋葱、生姜、黄花、茄子、蘑菇、百合、各种豆类、各种瓜类(苦瓜、冬瓜、南瓜、西瓜)、橄榄等,这些食品,药食兼优,既可经常食用,又可配合治疗和预防癌症,值得提倡。同时,尽量补充高蛋白,高维素,高热量饮食。
8.心理护理及出院指导
要根据患者的不同心理活动采取相应的措施,也就是护理人员在护理患者的过程中,用自己的言语,表情、态度、行为去影响或改变患者的感受和认识,以减轻患者痛苦,帮助患者建立起有利于治疗和健康的有效的身心状态。在病人返院复查时,反复宣传关于癌症方面的新成应,使患者建立生活信心,配合治疗,心情舒畅的生活。
卵巢癌患者食疗方:
第一方:参芪健脾汤选料与配比:高丽参 10 克,黄芪 10 克,党参 18 克,山药 18 克,枸杞子 15 克,当归 10 克,陈皮 5 克,桂圆肉 14 克,猪排骨 300 克或整光鸡 1 只,清水适量。制作方法:高丽参、黄芪等中药洗净后放入布袋中扎口,与排骨或鸡一起加水炖煮。先大火后小火,煮 2-3 小时。捞出布袋,加入盐、胡椒等调味品即可。每次 1 小碗,每天 1 次。吃肉喝汤,多余的放入冰箱保存。功效:有行气散结、消积化瘀作用;
第二方:陈香牛肉; 选料与配比:陈皮 30 克,香附子 15 克,牛肉 500 克,葱、姜、盐适量。制作方法: 将陈皮与香附子加水 2000 克煎半小时去渣,放入牛肉加葱、姜、盐等调料,文火炖至酥烂,凉透切片食之。功效:舒肝理气,健脾益气。方中陈皮有理气健脾之功。
第三方:参芪健脾汤 配方:高丽参 10G ,黄芪 10G ,党参 18G ,山药 18G ,枸杞子 15G ,当归 10G ,陈皮 5G ,桂圆肉 14G 。猪排骨 300G 或整光鸡 1 只,清水适量。制法:高丽参、黄芪等中药洗净后放入布袋中扎口,和排骨或鸡一起加水煮。先大火后小火,煮 2-3 小时。捞出布袋,加入盐、胡椒等调味品即可。每次 1 小碗,每天 1 次。以上物料可做出 5 小碗。吃肉喝汤。多余的放入冰箱保存。功效: 健脾益肺,开胃壮神。按语: 本膳适用于卵巢癌手术后的调理方面
第四方: 商陆粥配方:商陆 10g, 粳米 100g, 大枣 5 枚。清水适量。制法: 先将商陆用水煎汁,去渣,然后加入粳米、大枣煮粥。空腹食之,微利为度,不可过量。功效:健通利二便,利水消肿。按语:本膳主要适用于卵巢癌排尿困难所致腹水
卵巢癌患者一日用药及普食方案
卵巢癌患者早餐:
方案一:牛奶、鸡蛋 薏米仁、燕麦、大麦、黑米、江米 糖蒜 核桃 榛子 腰果;
卵巢癌患者午餐:
方案一: 玉米面发糕 凉拌西兰花 蘑菇、黑木耳、白萝卜、排骨、豆腐皮汤 清蒸黄鱼;
卵巢癌患者晚餐:
方案一:薏米、黑米、玉米、红薯、江米 芝麻酱拌菠菜 茄汁海虾 海虹或扇贝炒莴笋;
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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