胰腺癌的治疗方法中常见的治疗方法就是通过采用手术治疗的办法,但是同时术后往往会给患者带来不同情况的副作用,这样就要给患者及时的护理从而来改善这种情况的出现,并且胰腺癌术后护理能有效帮助患者提高治治疗结果果和身体的恢复。以下简介胰腺癌术后护理的一些注意事项。
一、胰腺癌术后护理包括心理和饮食上的护理
(1)心理护理:①评估病人焦虑程度及造成其焦虑、恐惧的原因;鼓励病人说出不安的想法和感受。②及时向病人列举同类手术后健康的病例,鼓励同类手术病人间互相访视;同时加强与家属及其社会支持系统的沟通和联系,尽量帮助解决病人的后顾之忧。③教会病人减轻焦虑的方法。
(2)饮食护理:①了解病人喜欢的饮食和饮食习惯,与营养师制定病人食谱。②记录进食量,并观察进食后消化情况,根据医嘱给予助消化药物。评价营养充足与否很简单的方法就是监测体重,保持体重不下降或略有提高即可,在保证营养充足的基础上,适当控制脂类和蛋白质的摄入,过多的脂肪和蛋白质摄入会加重胰腺的负担,引起消化不良和腹泻。淀粉食物的摄入量以血糖检测结果为参照指标,如果血糖水平始终正常,可以不刻意控制淀粉类的摄入。如果血糖水平总有大幅波动,或者控制血糖水平在正常范围后不能保证能量的充足,这时就需要在专业医生的指导下利用外源性的膜岛素来控制血糖,并摸索个体化的使用方案。
(3)对于有摄入障碍的病人,按医嘱合理安排补液,补充营养物质,纠正水、电解质、酸碱失衡等。
(4)按医嘱输注白蛋白、氨基酸、新鲜血、血小板等,纠正低蛋白血症、贫血、凝血机制障碍等。
(5)监测肝功能、电解质、凝血图等。
(6)皮肤护理:每日用温水擦浴1~2次,擦浴后涂止痒剂;出现瘙痒时,可用手拍打,切忌用手抓;瘙痒部位尽量不用肥皂等清洁剂清洁;瘙痒难忍影响睡眠者,按医嘱予以镇静催眠药物。
二、胰腺癌术后护理的注意事项
(1)行胰、十二指肠切除术者,应密切观察腹腔引流管和香烟引流条内渗出物的量和性状,警惕术后胆瘘、胰瘘和腹腔内出血等并发症。
(2)行胰体和胰尾切除者,要注意置于胰腺断面处的引流管内有无清亮、无色的水样胰液渗出。疑有胰瘘时,应立即将引流管接持续负压吸引,并涂擦氧化锌软膏保护引流管口周围皮肤。
三、健康教育对胰腺癌术后患者的重要性
1、讲解疾病有关知识,告知出现疼痛的原因,介绍帮助缓解疼痛的方法。
2、介绍手术环境、程序、术中配合方法、术后常见不适与并发症的预防措施、术后护理配合方法等。
3、讲解黄疸出现的原因及其对皮肤的影响,告知不能用力搔抓皮肤的原因,介绍皮肤自我保护方法。
4、告知凝血机制障碍的原因,嘱注意自我防护,避免外伤等。
5、讲解情绪与健康的关系,嘱保持情绪稳定,适当休息与锻炼。
6、介绍进一步治疗(放、化疗等)的意义、方法、治疗结果、常见不适与并发症的预防、所需费用等信息。
7、鼓励坚持治疗,定期随访,发现异常征象及时就诊。
胰腺癌术后护理对患者来讲是很重要的,但是很多患者及家属并不了解术后护理的一些有关注意事项。胰腺癌患者及家属一定要了解并掌握一些必备的知识,防止患者出现并发症时手足无措,影响患者的治治疗结果果。
胰腺癌术后饮食原则
胰腺癌术后饮食如果能及时进行适当的调养,即对患者的治疗有帮助既可改善病人的营养状况,使病人的免疫能力、抗癌能力增强,提高生活质量,胰腺癌术后饮食又能提高肿瘤病人对手术治疗、放疗、化疗的耐受性,减轻其副反应,减少或避免于术后的感染。以下简介胰腺癌术后饮食中的注意事项。
(1)胰腺癌术后饮食调节应因人而异
胰腺癌术后饮食的食物选择因人而异对于能够进食的病人,根据其身体情况、营养状况、食物本身的四气五昧和归经、天时气候、地理环境、生活习惯等变化,实行“辨证择食”, 选食配膳宜因病而异、因人而异、因地而异、因季而异、因治疗方法而异。一般将膳食分为蛋白质类、谷物类、蔬菜水果类和乳品类。蛋白质类包括猪肉、牛、羊肉类,鱼类、禽肉类、豆类和豆制品类,无论动物蛋白还是植物蛋白,主要提供蛋白质及维生素 B 和微量元素,如特、晒和钙等。谷物类指主食,即米饭、馒头、面条、粥、饼等,它们主要提供碳水化合物、维生素 B 族、铁质等,是人体不可缺少的营养成分。蔬菜水果可以供给维生素及矿物质,且大多数呈碱性,对维持人体内环境的配套酸碱平衡起着一定的作用。乳品类如牛奶、羊奶、炼乳、酸奶、奶酶等,是维生素A、维生素B、维生素D和钙的主要来源。
(2)胰腺癌术后饮食应增强患者营养为主
手术前后的饮食术前一段时期,患者应加强营养,增强体质,为手术做好准备。术前 12 小时常规禁食,术前4 - 6 小时禁水,以保持胃内空虚,否则麻醉时引起呕吐,严重者可危及生命,亦可引起手术后胃肠道胀气。手术后饮食的选择可根据病人胃肠道功能恢复的情况,先采用流质,如牛奶、果汁、糖水等,逐步过渡到半流质、软食及普食,膳食中各类营养素的配比也从简单逐步过渡到全面。
(3)胰腺癌术后饮食应配合治疗方法进行
部分胰腺癌患者术后会配合其他的治疗方法进行治疗,胰腺癌术后饮食病人的膳食营养放疗病人在治疗期间往往出现口干、咽痛、咽下困难等,可采用半流质饮食,主食如稀饭、红枣粥、面包、馄饨、面条等,配以营养丰富的肉、鱼、蛋、豆类、 蔬菜,一天可用 1 - 2 次点心,如牛奶冲蛋、菠菜肉末面片、藕粉、白木耳汤等。化疗病人容易出现消化道反应如恶心、呕吐、腹泻,有的还有肝肾功能损害,可采用少渣半流质饮食,也可以配以营养丰富的副食,不吃甜食、含有过多油腻、脂肪以及油煎的食物,烹调时少放调味料,两餐之间可饮用一些清凉而有营养的饮料,食物要尽量温而不烫。如伴有腹泻,要避免食用容易引起腹绞痛或胀气的食物,腹泻严重时可多食含饵高的食物,如土豆、杏等。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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