儿童期恶性肿瘤一直是肿瘤诊断和治疗中的一个难点,近年,发病的可能不断上升的小儿肿瘤,虽仅占肿瘤病人的0.8%-1%,但我国每年约有3万多例的小儿恶性肿瘤发生,这一定是一个不容忽视的问题。通常这些肿瘤的恶性程度都很高,患病多和遗传或基因突变有关,没有良好的预防措施,很重要的就是早发现、早治疗。
白血病是儿童常见的恶性肿瘤。在儿童癌症中大约占到了33%。急性淋巴细胞白血病和急性髓性白血病是儿童中常见的白血病类型。白血病能引起骨与关节的疼痛,虚弱,出血,发热,体重减轻和其他症状。
1、脑和神经系统癌症
脑部和其他神经系统癌症是儿童第二常见的癌症,大约占到儿童癌症的21%。大多数儿童的脑部癌症涉及到小脑和脑干。在早期能引起头痛,恶心,呕吐,复视,眩晕,行走和搬运障碍。成人的脑部癌症大都发生在大脑半球。脊索肿瘤在成人和儿童中发病的可能都比脑部肿瘤低。
2、神经母细胞瘤
神经母细胞瘤是儿童中除了脑癌以外常见的实体肿瘤。大多数情况下,都在一岁以前被发现。这种肿瘤可以在生长于身体任何地方,但是通常在腹部,并且形成膨胀物。它也能引起骨头疼痛和发热。这种肿瘤大约占据了儿童肿瘤的7%。
3、肾母细胞瘤
肾母细胞瘤是一种能影响一个或两个肾脏的癌症。这种肿瘤通常发现于2至3岁的儿童,也可以表现为腹部的膨胀物或肿块。有时候,儿童可能也会有其他症状比如发热,疼痛,胃口很差。肾母细胞瘤占据了儿童癌症的大约5%。
4、淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤是始于淋巴组织的癌症,比如扁桃体,淋巴结,和胸腺。这种癌症也可以转移到骨髓和其他器官,因此可以产生不同的症状,其症状类型依据其转移部位而定。这种肿瘤也可以产生发热,流汗,虚弱,颈部、腋窝部和腹股沟淋巴结肿大等症状。
霍奇金淋巴瘤在儿童和成人中都可以发生,其发病占儿童癌症的4%左右。在以下两个年龄段这种癌症比较常见:成年期早期(15岁至40岁)和成人期晚期(55岁以后)。霍奇金淋巴瘤在小于5岁的儿童中很少见。大约有10%至15%的病例在16岁或之前被诊断。
非霍奇金淋巴瘤的发病占在儿童癌症中大约占4%左右,其能够产生类似霍奇金淋巴瘤的症状,也能产生其他症状,但要依据其开始的部位而定。
5、横纹肌肉瘤
横纹肌肉瘤是儿童软组织肉瘤中常见的一种,占3%左右的儿童癌症。这种肿瘤起源于发展为纹状肌的胚细胞。它能发生于头颈部,腹股沟,下腹部,骨盆,胳膊和腿部,也能产生疼痛,肿胀或者两者均有。
6、骨肿瘤
原发性骨癌症大多数发生在儿童期和青春期。原发性骨癌与转移性骨肿瘤(从远处其他部位转移而来的肿瘤)不同,转移性骨癌是以其转移而来的地方命名。因此,可能是前列腺癌转移至骨头,或者乳腺癌伴骨转移。
转移性骨癌比原发性骨癌更常见,因为很多癌症都可以转移至骨头。两种常见的儿童原发性骨癌包括:
7、骨肉瘤:这种肿瘤比较少见,在美国儿童癌症病例中占约3%左右。通常这种肿瘤在肿胀开始之前没有疼痛也没有症状,但有时候会有很严重的骨疼痛。
8、尤文肉瘤:这是一种少见的骨癌症,能导致骨头疼痛,通常发生于儿童和青少年。它在儿童癌症中占约1%左右。
儿童期恶性肿瘤的发病的可能增加与很多因素都有关系。由于环境污染、药物滥用、生物刺激等诱因不断增加,恶性肿瘤在近年来发病年龄提前也就成为一种必然。再者,小儿恶性肿瘤的发生,大多是胎儿在母体怀孕时期发生基因突变所致。
据此,北京伟达医院肿瘤科专家提醒广大年轻父母,在生育时期和妊娠时期的健康保健不能忽视,这两个时期对儿童恶性肿瘤的发生具有重大影响。同时,专家还特别提醒广大家长,儿童的恶性肿瘤与成人恶性肿瘤有显著差别,无论是病因、发病过程、肿瘤生物学行为,还是治疗、预后均有其自身独特之处,因此,儿童肿瘤的早期诊断、正确规范治疗显得尤为重要,作为家长要时刻注意儿童身体的异常变化,小儿肿瘤的早期诊断,依赖的临床表现主要有贫血、乏力、不明原因发热、消瘦、出血、淤斑等。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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