美研究表明,交感神经系统的激活是乳腺癌远处转移的神经中枢调节剂,或可为抗乳腺癌远处转移提供一种新的靶向治疗策略,即调控原发乳腺癌组织中β-肾上腺素诱导的前转移基因的表达。在动物模型中,慢性精神压力可促进乳腺癌进展,显著加速疾病播散。远处转移是乳腺癌相关死亡人数的主要影响因素,但是对于调控此过程的系统生理变化知之甚少。
为了研究肿瘤进展过程中的神经内分泌调节作用,美国学者应用乳腺癌大鼠模型体内生物发光图像观察肿瘤转移的发展过程。
结果显示,压力诱导的神经内分泌作用对原发瘤的生长影响不大,但是可以使远处转移瘤(淋巴结、肺)增大30倍。这些影响可被β-肾上腺素调停,后者通过增加CD11b(+)F4/80(+)巨噬细胞渗透到原发瘤实质来诱导前转移基因表达,同时促进M2巨噬细胞分化。用β受体阻滞剂普奈洛尔使动物神经压力增加,再利用β-肾上腺素可以使压力诱导的巨噬细胞渗透降低,阻止肿瘤向远处转移。精神压力对远处转移的影响作用也可以被体内巨噬细胞抑制剂(如CSF-1、受体激酶抑制剂GW2580)所抑制。
除生存压力外,乳腺癌发病的诱因还包括:
一、家族遗传
患有遗传性乳腺癌家族史可表现为两种形式:一种为母亲患乳腺癌,女儿亦好发乳腺癌,发病年龄轻,常发生在闭经前,多为双侧性;另一种为母亲未患过乳腺癌,但在一个家庭中,至少有两个姊妹患乳腺癌,这种家庭中乳腺癌的发病的可能要比无家族史的家庭中乳腺癌发病的可能高2—3倍,且这种乳腺癌多发生在闭经后,常为单侧性;
二、月经因素
月经初潮年龄早于12岁,发生乳腺癌的危险性比初潮17岁者大2.2倍;绝经期晚于50岁者,比45岁后绝经者患乳腺癌的危险性增加1倍左右。
三、流产过多
正常自然流产不增加患乳腺癌的危险性,而反复人工流产,或18岁以前多次做人工流产者,易引发乳腺疾病,增加患乳腺癌的危险性。
四、人工喂养
母乳喂养是预防乳腺癌的有效天然手段之一,哺乳可使生乳腺癌的危险减少20%至30%。
五、性生活质量差
乳腺疾病和性生活密切相关,女性的性压抑可以增加乳腺小叶增生与乳腺肿瘤的发病可能。国内有关调查显示,患有乳腺小叶增生的妇女86%的人在性生活中从未达到过性高潮;初婚年龄越大,乳腺癌发病的可能越高。
六、过度肥胖
肥胖与乳腺癌密切相关。女孩肥胖易性早熟,为日后患乳腺癌埋下祸根。肥胖者乳腺癌等癌症的发生的可能高于非肥胖者3.45倍,因为脂肪堆积过多,雌激素的生成便增加,多余的雌激素被脂化后贮存于脂肪组织内,并不断地释放进入血液,对乳腺组织产生剌激,久而久之,易引起乳腺癌。再有,肥胖者大都有高胆固醇血症和高胰岛素血症,体内胆固醇升高后,淋巴细胞、巨噬细胞等细胞膜的胆固醇含量升高,抑制了免疫功能。
七、不良生活习惯:
以吸烟、酗酒为“时髦”、去夜总会、歌舞厅,通宵达旦地沉浸在灯红酒绿之中、喜吃煎炸食品和各种糕点甜食,而对粗粮、蔬菜却从不沾口;独身、或过了30岁才结婚生育,生了孩子不愿喂奶;还有些女子佩戴乳罩过紧或过松,失去保护乳房的作用。
乳腺癌的防治,关键在于早发现、早诊断、早治疗。临床医生认为,乳腺癌位于体表,与其它灭性肿瘤相比,检查诊断比较容易,具有上述易感诱因的女性,应经常进行乳腺(房)的自我检查。如果发现乳房内有无痛性肿块,生长较快;乳房肿块硬,表面不平,活动度差;或是乳房皮肤呈橘皮样变性皮革样变性;或是乳房内无痛红肿及乳头乳晕慢性湿疹样皮炎久治不愈;或是乳头溢液及溢血等警告讯号,应尽早到医院请医生作系统检查诊治。据报道,一般乳腺肿块小于1厘米,即进行手术治疗,10年成活比例可达90%以上。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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