胰腺癌并发症

    在胰腺癌引发的危害中，其并发征对病患的身心健康迫害很为严重！为了能够避免胰腺癌的迫害，首先大家需要对胰腺癌的并发症做一些了解。目前，胰腺癌的并发症可以说是十分普遍的他的早期症状不是太明显。所以很多患者直到出现并发症才有所察觉，因而错过了有限的治疗时机。那么，胰腺癌的并发症是什么呢?
    胰腺癌常见的并发症有胆道梗阻、十二指肠梗阻及疼痛等，随着瘤体的不断增大，胰腺肿瘤导致脾静脉梗阻可引起脾肿大和局限性门静脉高压症引起胃出血或食管静脉曲张等并发症，另外进行手术治疗后的胰腺癌患者也可发生并发症。出现并发症，护理治疗是关键。关于胰腺癌的并发症是什么如下：
    1、胰腺癌胆道梗阻及处理：胰腺癌胆道梗阻是常见的并发症，临床常通过皮胆道引流或胆总管空肠吻合术来处理胰腺癌胆道梗阻症状。
    2、胰腺癌十二指肠梗阻及处理：胰腺癌十二指肠梗阻也是导致胰腺癌死亡的又一重要因素，治疗十二指肠梗阻可以通过胃空肠吻合术，加强营养同样重要。
    3、胰腺癌疼痛及处理：疼痛是胰腺癌患者常见的并发症，可实施术中放射或经皮给药及内脏神经阻滞改善疼痛症状，但这种方法只治标不治本，而中药治疗胰腺癌疼痛可达到标本兼治的目的，在控制患者疼痛的同时，还能更好的提高胰腺癌疼痛患者的生活质量。
    术后胰腺癌的并发症及处理：
    1、出血、局部血肿，主要原因为反复穿刺，操作不熟练，造影术后穿刺点压迫止血不充分，肝素用量过大，或凝血机制障碍等。少量出血或小血肿给予压包扎，血肿迅速增大时，应立即行血肿清除及血管破口修补。
    2、急性血栓性静脉炎，多数发生在下肢静脉造影术后，与高浓度造影剂、高渗透压、离子刺激血管壁或血管内膜损伤有关。治疗可用尿激酶80 000-100 000u及右旋糖酐500ml静脉滴注7日，以后服用阿司匹林每日0.3，1-2个月，溶栓无效可行静脉切开取栓术。
    3、假性动脉瘤常由于器械粗糙和操作不当造成动脉壁损伤，表现为穿刺部位有局限性搏动肿块，应及早外科手术，切除假性动脉瘤并缝合动脉壁。
    4、应激性溃殇。一般在术后一周或者两周内发生，表现为呕血、柏油便，或从胃管内引出大量血性液，病人表现为面色苍白、脉细数、血压下降，应积极采取抢救措施，输新鲜血，静脉给予止血药，积极治疗，一般病人可转危为安。
    6、膜瘦。一般发生在术后5-10天，如术后5-10天腹腔引流液增多，淀粉酶升高，可能出现膜瘦。其处理方法必须保持腹腔引流通畅，充分引流，防止膜液积存或腐蚀皮肤。瘦口周围皮肤涂氧化铸软膏予以保护。同时静脉补充水、电解质、甲氧咪腻、抑肤酶等抑制膜液分泌。
    7、胆瘦。主要表现为：腹引管中引流液含有胆汁，严重者可出现化学性腹膜炎。术后必须密切观察胆汁引流量、色泽及病人黄症消退情况。维持"T型"引流管通畅，以便充分引流胆汁，降低胆道内压力。
    8、胃肠吻合。发生的可能低，一旦发生，除行腹腔引流外，应同时做空肠造瘦或进行lPN, 以促进瘦口愈合。
    9、腹腔内感染：是一种严重的并发症，多由胰瘘、胆瘘或腹腔渗血合并感染所致。主要表现为腹痛、高热、贫血、低蛋白血症、全身消耗等。因此，应加强观察，发现异常情况，及时报告医师。同时应加强基础护理，防止过早发生全身衰竭。
    胰腺癌并发症的治疗！
    胰腺癌的并发症以疼痛和黄疸为多见，晚期患者还常伴发腹水。临床上在治疗胰腺癌时，对上述并发症大多在治疗主症时已经予以兼顾，但如果并发症较为明显时，可以做另外的相应处理。
    1)疼痛。
    ①蟾酥膏：蟾酥、生川乌、七叶一枝花、红花、莪术、冰片。诸药制成布质橡皮膏，外贴于疼痛部位。
    方中蟾酥、生川乌、七叶一枝花清热解毒、软坚消肿止痛，配红花、莪术活血化瘀，并以冰片香窜为引，使药物渗透到病变部位的血管，改善肿瘤组织的微循环，溶解和破坏肿瘤组织周围和瘤内的纤维蛋自凝聚，缓解肿瘤组织对神经的刺激及压迫，使疼痛缓解。
　　②徐长卿：用徐长卿每次3～9g，煎汤代茶饮目艮，亦可用100%徐长卿注射液2～4ml肌肉注射。
　　③针刺止痛：体针取三阴交SP6、太冲LR3、公孙SP4（均双侧)。医学教育`网搜集整理常规消毒后，快速进针，得气后留针10分钟。耳针取交感、神门、三焦、脾（均可双侧)。中刺激，每日一次。
　　2)黄疸。
　　①虎茵金曲汤：虎杖30g，茵陈30g，金钱草30g，神曲15g，大枣30g，山楂15g，水煎200ml，加白糖适量，每日分2次服。
　　本方虎杖、茵陈、金钱草清热利湿祛黄；神曲、山楂消导利胆；大枣健脾扶正。
　　②活血通络汤：丹参、茵陈各30g，桃仁、红花各10g，郁金12g，穿山甲10g，虎杖15g，皂刺10g.厌油腻者加山楂，黄疸甚者加木贼、夏枯草，皮肤瘙痒加白蒺藜、秦艽。水煎服，每日1剂。
　　本方茵陈、虎杖、郁金清热利胆退黄，丹参、桃仁、红花活血化瘀，穿山甲、皂角刺通络，全方功能清热利湿，化瘀通络，既能消除黄疸，又可止痛消症。
　　3)腹水。
　　莲苓葶苈汤：半枝莲、半边莲各30g，茯苓、猪苓各15g，葶苈子10g，商陆6g，大枣30g，玄参15g，水煎服，每日1剂。
　　本方半边莲、半枝莲清热解毒利湿，茯苓、猪苓淡渗利水，葶苈子泄肺利水，商陆破积消水，大枣健脾扶正，玄参益肾补阴，意在补虚防偏。
　　“故应予温化寒湿，健脾益气，佐以解毒软坚为治。本方中以附子温助阳气，以党参、自术、黄芪、炙甘茸健脾益气，配茯苓、泽泻、猪苓、薏苡仁健脾利湿，消水以退黄，伍乌药、木香行气，鸡血藤活血，穿山甲软坚，又合用白毛藤、石见穿等抗癌药物，共奏益气扶阳，健脾化湿，软坚消癌的功效。
    如何预防胰腺癌术后并发症？
    (1)预防性使用抗生素
    术前若无感染，不必过早应用抗生素，于手术开始前30分钟静脉给一次足量广谱抗生素即可。手术超过4小时再添加一个剂量。
    (2)呼吸道准备
    胰腺癌术后肺部并发症相当多见，术前就应采取预防措施。严格忌烟，医学教育网收，集整理很好2周以上。教会病人进行深胸式呼吸锻炼，有助于防止术后肺泡萎缩、肺部感染和低氧血症。这些措施简单、有效，但很少受到医生重视。
    胰腺癌手术后的处理！
    (1)继续应用抗生素。
    (2)防止胰瘘，除管理好胰管引流和腹腔引流外，可用生长抑素八肽抑制胰液分泌，能显着减少胰瘘机会。
    (3)合理进行营养支持。
    (4)重视引流管的管理，密切观察胃管、胆道、胰管引流和腹腔引流情况，保持通畅，准确记录引流量并注意其形状变化，发现问题随时解决。