胰腺癌复发症状

    很多胰腺癌病患经切除术后，都非常担心自己的病还会不会再发作？确实，经切除术后，病员体内仍可能存在着一些微小的残余病灶、亚病灶，血液及淋巴中还有病变细胞未能清除，很多患者很快便复发并发生转移。对完全医治性手术后无残留肿瘤病灶的患者进行防复发治疗，是有效提高胰腺癌患者生存的可能的关键。那么，胰腺癌复发的症状有哪些？
    1、乏力与食欲不振甚为常见，尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。不喜欢脂肪性菜肴，也会出现脂肪性下痢，这是脂肪未被消化，而和粪便混合、排泄出来的下痢症状。
    2、由于癌肿溃烂或感染，亦可因继发胆管感染而出现发热。
    3、部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎，而造成局部肢体浮肿。
    4、腹痛为胰腺癌的早期症状，多见于胰体及胰尾癌，位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。
    5、黄疸在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。大多是因为胰头癌压迫胆总管引起，少数是由于胰体尾癌转移至肝内或肝/胆总管淋巴结所致。
    6、约90%患者有迅速而显着发展的体重减轻，在胰腺癌晚期常伴有恶质。消瘦原因包括癌的消耗，食欲不振，焦虑，失眠，消化和吸收障碍等。
    胰腺癌患者复发后如何治疗很有效呢？
    化疗是胰腺癌复发治疗的主要措施，细胞毒药物起到了关键性的作用。临床上有很多挽救性治疗方案运用于非霍奇金淋巴瘤的复发治疗中，并没有一个统一的标准方案。
    数年前，顺铂和卡铂是胰腺癌复发治疗方案中的主要药物，但对于年老和体弱患者，这两种药物的不良反应仍偏大，因此，近年来以第三代铂类药物奥沙利铂代替这两种药物的研究逐渐增多。另外，近年也有不少采用吉西他滨治疗复发难治性胰腺癌的报告。这些方案有效情况较高，不良反应较轻，血液学毒性小，因而受到青睐。
    化疗针对性强，治疗后的情况快，但是药物所带来的不良反应效果也非常明显，大多数进行化疗后的病人均会出现恶心呕吐、食欲不振的现象。随着医学技术水平不断提升，越来越多的治疗技术用于胰腺癌复发治疗，经有效治疗后的复发病例，可能获得长期缓解。
    联合治疗降低胰腺癌复发的可能！
    如何有效提高中晚期胰腺癌患者的治疗可能并降低复发的可能？近期，一项多个肿瘤中心联合发起的，关于局部中晚期胰腺癌多学科联合治疗的前瞻性Ⅱ期临床研究已正式启动。此项研究的主要目的就在于评估化疗同期联合高剂量放射治疗作为一线治疗对无法切除的局部中晚期胰腺癌的治疗结果。
    常规放化疗难破“癌中之王”！
    胰腺癌是常见的胃肠道恶性肿瘤，但是它的治疗始终是个世界难题。近年来，胰腺癌在全球范围内的发病的可能呈明显上升趋势?其死亡人数居高不下，患者总体５年生存的可能不超过５％，被国际医学界列为“２１世纪的顽固堡垒”。
    外科手术目前是完全医治胰腺癌的很有效手段，接受完全医治性手术且获完全切除者的５年总生存的可能不足２０％，然而由于该病早期症状不明显，大多数患者被确诊时已病至局部中晚期而无法接受完全医治性切除；在美国，无法接受完全医治性切除的患者不足１５％。面对这样的情况，同期联合放化疗成为了治疗这部分病人的手段。但据美国ＧＩＴＳＧ完成的临床数据分析，目前被运用的传统放化疗方案（即５－ＦＵ化疗配合常规放疗），虽能小幅度提高的生存的可能，但作用极为有限。
    精确放疗（ＩＧ－ＩＭＲＴ）联合新药化疗有望在治疗上有所突破！
    化疗新药健择（吉西他滨）已取代了传统的化疗药物５－ＦＵ用来治疗中晚期胰腺癌，并被证实在治疗过程中不仅具有全身性的药效，而且还具有较高的放射增敏效果，然而同步进行的常规放疗带来的严重不良反应让其优势无法在临床治疗结果上得以明显体现。
    随着医疗技术、计算机水平的高速发展，精确放疗技术的展开，ＣＴ定位可帮助确认治疗中重要脏器的部分并可适当避免对重要脏器的直接照射，这不仅降低了治疗过程中的副作用，也为放疗剂量从常规（４５Ｇｙ）提升到高剂量（５４Ｇｙ）搭建了现实性平台。
    据一项美国学者完成的临床试验发现，精确放疗配合健择对中晚期胰腺癌患者进行治疗，能使生存的可能比传统方法提高近３０％，而很新应用于临床的四维精确放疗（ＩＧ－ＩＭＲＴ），与常规精确放疗相比还配有“呼吸门控”装置，可有效控制肿瘤因呼吸移动所产生的“ＡＢＣ”，使联合治疗的治疗比?ＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃＲａｔｉｏ?   明显提高。研究组另一位负责人陆嘉德教授指出，“这好比治疗系统能跟患者同时呼吸一样，一旦肿瘤移出治疗区域时，光束就自动停止照射，这进一步保证照射的准确度，治治疗结果果可想而知。”
    据了解，本研究已经通过ＩＲＢ审核，并已用ＩＧＲＴ联合健择，完成了对多名患者的治疗。治疗后的患者血清肿瘤标识物（ＣＡ１９－９）水平较治疗前有了显著地降低，绝大多数患者在放疗过程并未出现明显的ＩＩＩ度或ＩＶ度副反应，患者的疼痛得到显著控制。研究组也希望能通过对更多患者的治疗来观察和证实此治疗方案的有效性与临床可行性。
    德研究发现西兰花有助于抑制胰腺癌复发！
    西兰花、菜花等十字花科蔬菜中含有大量的萝卜硫素能够配合抗癌药物索拉非尼，令胰腺癌在治疗后不易复发。
    胰腺癌是高死亡人数癌症之一，病情通常发现较晚，病发后少有患者能熬过一年。然而一般的治疗方法对胰腺癌的癌干细胞几乎没有作用，因此难以抑制胰腺癌的复发和转移。
    海德堡大学医院与德国癌症研究中心研究人员合作，发现索拉非尼这种治疗晚期肝癌和肾癌的药物能够抑制胰腺癌的癌干细胞，但这一作用治疗结果短暂，4周后癌干细胞便会转移和再生。研究人员认为癌干细胞的这种抗性与索拉非尼激活了细胞的某种信号传导通路有关。
    通过实验，研究人员发现萝卜硫素能够阻止索拉非尼激活这种信号传导通路，从而避免了癌干细胞的转移和再生。此外，这种物质没有副作用，能够很好地配合索拉非尼的治疗。研究人员估计，通过食疗有望达到期望的治治疗结果果。