胰尾癌很主要的症状

    胰尾癌在初期均为非特异性的病症表现，如腹部胀痛、背部不适、消化不良、恶心、体重下降、腹泻等等，而这些症状在其他消化道疾病中也存在，所以容易忽视或当作一般的胃病和胆系疾病来对待。直到出现明显的黄疸和疼痛才会去就医，所以胰尾癌很难早期发现和诊断，预后差。重视胰尾癌发病的一些临床信号和加强对高危人群的筛检，可以提高早期诊断比例，提高手术切除的可能。
    胰尾癌的主要症状：
    1、上腹部不适及隐痛是胰尾癌的首发症状！
    肿瘤常致胰管或胆管梗阻尽管尚未引起黄疸但胆汁排泄不畅胆道内压力升高胆管及胆囊均有不同程度的扩张病人可觉腹部不适及隐痛以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸实际上无痛性黄疸作为首发症状仅出现10%～30%的病人腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状至于胰体尾部癌腹痛发生的可能更高且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛这种症状的出现常提示病变已进入晚期。
    2、食欲减退和消瘦是胰尾癌的常见表现
    肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻因此影响病人食欲且有消化吸收不良致体重明显减轻约90%患者有迅速而显著发展的体重减轻，在胰尾癌晚期常伴有恶质。消瘦原因包括癌的消耗，食欲不振，焦虑，失眠，消化和吸收障碍等。
    3、梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现
    肿瘤部位若靠近壶腹周围黄疸可较早出现黄疽常呈持续且进行性加深大便色泽变淡甚至呈陶土色皮扶黄染呈棕色或古铜色有皮肤瘙痒症由于胰尾癌有围管浸润的生物学特性，黄疸可早期出现，但不是早期症状，大便的颜色随着黄疸加深而变淡，终于呈陶土色，小便色愈来愈浓，呈酱油色，多数病人可因梗阻性黄疸而皮肤瘙痒，致遍体抓痕。
    4、发热会在绝大多数患者病期中出现
    绝大多数患者病期中均有不同程度的发热，间歇性低热常不引起注意。胆道感染时可出现寒战高热。但也是很容易被忽视的一个重要症状，往往被认为是感冒发烧，所以说也需要我们的特别重视！
    5、血栓性静脉炎是胰尾癌的特殊表现
    血栓性静脉炎是胰尾癌的特殊表现，约15％～25％患者在病期中出现血栓性静脉炎，常见为发生于下肢的血栓性静脉炎。
    胰尾癌的体征！
    早期无明显体征。常见消瘦、黄疸和上腹压痛。黄疸时扪及无压痛肿大胆囊为Courvoisier征，是诊断胰尾癌的重要体征。胆汁淤积、肝转移癌可致肝肿大，胰尾癌压迫脾静脉造成脾肿大。晚期有腹块、腹腔积液、远处转移征象。
    胰尾癌的病理变化！
    胰腺癌可发生于胰腺的头、体、尾部或累及整个胰腺，但以胰头部很多，约占胰腺癌的60%～70%.发生于胰体者次之，尾部很少见。肉眼观肿瘤呈圆形或卵圆形。边界有的分明，有的弥漫浸润与邻近胰腺组织难以分辨。
    镜下，胰尾癌有以下几种类型：
    腺癌癌细胞来自导管上皮，排列成腺样，有腔，此型约占80%；来自腺泡上皮的称腺泡型腺癌。分化较高的病例可见癌细胞呈楔形或多角形，胞浆含嗜酸性颗粒，形成腺泡或小团块，极似正常胰腺腺泡。有时腺癌细胞产生粘液，胞浆透明。
    未分化癌癌细胞无腺体结构，有的癌细胞形成细条索状癌巢，被间质结缔组织分隔，呈硬癌构型。有的癌细胞多，间质少，形成髓样癌，这样的癌组织易发生坏死而形成囊腔。
    鳞状细胞癌此型少见，来自胰腺管上皮的鳞状化生。如有鳞状细胞癌和产生粘液的腺癌两种成分合并称为腺鳞癌。
    扩散转移胰头癌早期可直接蔓延到邻近组织，稍后即经淋巴道转移至胰头旁及总胆管旁淋巴结。但肝内转移很为常见（经门静脉），尤以体尾部癌为甚。可侵入腹腔神经丛周围淋巴间隙，发生远隔部位的淋巴道或血道转移（常转移至肺、骨等处）。
    临床病理联系胰头癌的主要症状是无痛性、逐渐加重的黄疸。胰体尾部癌临床上常无黄疸，但常因癌组织侵入门静脉而产生腹水，压迫脾静脉发生脾肿大，侵入腹腔神经丛而发生深部疼痛。此外还可有贫血、呕吐、便秘等症状。如不能早期发现、早期治疗，则预后不佳，多在一年内死亡。
    胰尾癌的中医分型！
    1、湿浊阻恶
    症状：胸脘痞闷，头身困重，恶心欲吐，纳呆，腹部隐痛，身目俱黄，黄色晦暗，口干不欲饮，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细或沉迟。
    2、气血淤滞证
    症状：胸腹胀满，恶心，呕吐或呃逆，纳差，疼痛持续不移，或阵发性加剧，夜间尤甚。腹中痞块，形体消瘦，面色无华。舌质青紫或瘀斑，脉细弦或涩。
    3、气血两亏证
    症状：面色苍白，消瘦，倦怠无力，爪甲色淡，腹胀，胸腹隐痛，腹部包块，舌质淡或有瘀点、瘀斑，，苔薄白，脉沉细数。
    4、阴虚内热证
    症状：低热不退，精神疲惫，上腹胀满，大便干，小便黄，纳差，舌光红苔少乏津，脉虚细而数。
    抗癌中药在适当的情况下应用，可起到扶正固本、平衡阴阳的作用，有利于发挥人体内在的抗癌潜力，一些抗癌中药还有抑制癌细胞生长、转移的作用。一般抗癌中药的不良反应都很轻微，用在化疗后还可以起到增效减毒的作用。
    所以，根据中医对胰尾癌的分型，采用中医药治疗胰尾癌也能达到很好的治治疗结果果。
    胰尾癌的临床分期！
    胰尾癌的临床分期标准很多，各有其代表性，也能反应其特点，关键的问题还是有元淋巴结转移。当前尚无一个通用的分类法，现将几个较为常用的分类法进行介绍：
　　(1) Hermreck 的分期法 (1974) 第 I 期：肿瘤仅限于胰腺内
　　第 E 期 : 肿瘤仅侵及邻近组织；
　　第III期 : 已有区域性淋巴结转移；
　　第 N 期 : 已有肝脏和其他远处转移；
　　(2) Adama 修正的解剖学分期 (1983)
　　胰尾癌解剖学分期
　　T1:<2 厘米，局限在胰腺内；
　　T2 : 2 6 厘米，局限在胰腺内；
　　T3:>6 厘米；
　　曰 : 侵犯胰外邻近组织
　　NO: 元淋巴结转移
　　N1: 剖腹探查时仅有一个区域的淋巴结转移 N2: 己侵犯两个区域的淋巴结
　　N3: 临床上可以触及区域淋巴结转移
　　(3) 钱礼胰头癌分类法 (1989)
　　I 期 :T1NOMO；
　　Tl: 肿瘤在胰腺内，单发性，一般 <2 厘米；
　　NO: 元淋巴结转移；
　　MO: 元血运转移；
　　H 期 :T2N1MO；
　　T2: 癌肿已超出胰腺包胰，一般 <5 厘米，已侵及邻接组织、胆管或十二指肠，或胆管内有多发病灶；
　　Nl: 第一站淋巴结己转移；
　　皿期 : T2-3Nl-2MO；
　　T3: 腺癌己侵及胃、脾或腹胰后组织如门静脉或肠系胰上静脉，一般 >5 厘米；
　　N2: 第二站淋巴结已转移；
　　N 期 : T2-3Nl-3M1；
　　T4: 腺癌己与周围组织固结；
　　N3: 已有第三站淋巴结转移。