不同的胰腺癌病患其病征特点各有差异，病患伴有梗阻性黄疸时，胆汁及胆汁中的成分如胆红素、胆汁酸盐、胆固醇、碱性磷酸酶等均可反流入血，导致血中含量升高，造成皮肤瘙痒。皮肤瘙痒可能由于胆汁酸在血中滞留刺激皮肤感觉神经末梢所致。临床应用消胆胺等能与血中胆盐结合的药物可减轻皮肤瘙痒的程度。
    胰腺癌黄疸多见于胰头癌的病人，其黄疸进行性加重，胆道梗阻往往是完全性的。当梗阻时间较长、黄疸严重时，可对机体各脏器产生程度不同的危害。对肝脏的影响：当胆道完全梗阻时，胆道内压力逐渐增高，超过了肝细胞的分泌压时胆汁排泌停止，肝细胞肿胀，其线粒体变形，细胞的代谢发生紊乱而导致肝功能受损，如梗阻持续时间长，肝脏结构广泛改变，肝功能损害严重，即使引流减压胆汁以后恢复也比较缓慢。
    对肾脏的影响：血中胆红素和内毒素水平明显升高可严重损害肾脏功能。黄疸持续时间越长，血胆红素水平越高，则术后发生急性肾功能衰竭的可能性越大；所以，缩短胆道梗阻时间及降低血胆红素含量对避免术后急性肾功能衰竭是有益的。对胃肠道的影响：肠道内胆汁的减少必然影响脂肪及脂溶性物质的吸收，造成病人能量摄入不大量缺乏而影响凝血。
    肠道内胆盐的减少还可造成菌群失调，大量厌氧菌群繁殖，其产生的内毒素及细菌可进入血液产生内毒素血症及细菌移位。胆盐在胃肠道粘膜下的积聚影响了其代谢及抗酸能力，极易发生粘膜坏死、脱落而出现应激性溃疡及出血。对心血管的影响：高胆红素血症及高胆盐可使心比例减慢，使心肌对缺氧的耐受性降低，容易发生低血压及心跳骤停。对凝血机制的影响：肝功能的损害导致多种凝血因子产生不足，以及以上提到的维生素K缺乏直接影响凝血机制，容易发生术中及术后出血及弥漫性血管内凝血。
    对免疫功能的影响：营养状态下降，蛋白、抗体和酶的合成受抑制及高胆红素、内毒素血症使机体各重要肝脏器功能受损，机体的免疫功能明显异常。梗阻性黄疸对机体免疫功能低下及细胞因子分泌紊乱是术后发生一系列并发症的主要原因之一。
    胰腺癌黄疸有什么好的办法治疗？
    当确诊病人的黄疸是由胰腺癌梗阻所致时，应尽可能解除梗阻消除黄疸。可应用CT或MRI薄层扫描评估肿瘤是否能够切除，准确性可达到80％。
    如果术前评估可手术切除，则应积极手术，术后4～6周黄疸会逐渐消失；如不能切除，可考虑姑息性手术如胆管或胆囊与空肠吻合等解除梗阻；如果术前评估不可切除，则应考虑侵入性小的办法来解决梗阻，消除黄疸，提高生活质量。方法如下：
    ①经内镜逆行胰胆管造影明确梗阻部位后，行支架置人术，在有经验的单位成功的可能较高，但缺点是有发生胆管炎的可能，且支架可能再次被堵塞。
    ②如上法不成功，可行经皮经肝胆道穿刺引流术，如引流通畅，可经引流道置入支架，此法创伤较上法稍重，且置人成功的可能一般较低，故使用较少。但即使不能置人支架，仍可持续外引流消除黄疸。
    ③经腹腔镜行胆囊空肠吻合术，如患者同时存在胃肠道梗阻，也可同时行胃肠吻合术是其优点。
    总之，应尽可能解除梗阻，且治疗切除术，如不能切除，应尽可能选用创伤小的方法。胰腺癌广泛肝转移而出现肝细胞性黄疸的病人，是肝功能衰竭的表现之一，要采取护肝等对症能减轻病人的痛苦。为了预防黄疸消除后再次复发，建议手术后服用一段时间中药来巩固。
    胰腺癌伴随黄疸症状能活多久？
    黄疸是胰腺癌晚期常出现的症状，胰腺癌晚期存活的可能，有报道称胰腺癌的平均生存期不足6个月，其5年生存的可能不到5%，但亦有不少经治疗后长期生存的病例。因此，对于晚期胰腺癌到底能活多久这一问题，很难有一明确的答案。一般年龄大的，体质差的应当考虑以提高患者生活质量为主，尽量满足患者要求，多补充一些营养。
    胰腺癌黄疸的中医治疗！
    肿瘤压迫胆道或有肝门淋巴结及肝转移时常并发黄疸，肿瘤化疗中亦可并发中毒性肝炎而见黄疸，中医学认为黄疸不外寒湿、湿热内阻蕴蒸肝胆所致。湿热黄疸即阳黄，治当清利湿热，；寒湿黄疸即阴黄，治当温化寒湿，血瘀气滞而致胆道不利，胆汁外溢发黄者，治当理气活血，化瘀退黄。
    胰腺癌黄疸的中医辩证诊疗理念！
    1)湿热郁阻证。　
    主证：脘腹胀闷，时或痛楚悲伤，口苦纳呆，身目俱黄，大便秘结或溏薄，小便短赤，瘦弱，发热，舌质红，舌苔黄腻，脉象滑数或濡滑。 　　　　
    治法：清热祛湿，利胆解毒。 　　　　
    方药：腹痛较剧者加川楝子、元胡、莪术；恶呕重者加竹茹、半夏、陈皮；发热较重者加板蓝根、滑石；大便溏薄者生大黄减半量，或改用熟大黄。 　
    2)气血瘀滞证。
    主证：腹上区痛楚悲伤不已，呈持续性，常累及腰背，平卧痛剧，前躬及曲腿可减轻；胸腹胀满，恶心呕吐或呃逆，食少纳呆，口干口苦，形体瘦弱，腹部可扪及包块；舌质淡红、暗红或青紫，有瘀斑，舌苔薄或微腻，脉象弦细涩。 　　　　
    治法：行气活血，化瘀软坚。 　　　　
    方药：陪有黄疸者加茵陈、黄芩、虎杖；胸腹满胀剧者加瓜蒌皮、木喷鼻、大腹皮；痛楚悲伤剧烈者加三棱、五灵脂、蒲黄；食欲不振加鸡内金、炒谷芽；消化道出血者加仙鹤草；便秘加大黄。
    分析：中医以为“不通则痛”，腹痛是由于气血停滞，邪气郁闭的效果，故应当行气活血，疏通经络，祛邪解毒。 　　　　
    3)阴虚热毒证。
    主证：低热不退，瘦弱神疲，口干，烦躁掉眠，食少纳呆，腹部闷痛，大便干，小便黄，或有腹水，舌质鲜红或嫩红或红暗，少津，舌苔少或光，脉象弦细数或虚。 　　　　
    治法：养阴生津，泻火解毒。 　　　　
    方药：陪气虚者加黄芪；血瘀症明显加丹参、莪术；腹部胀满者加八月札、制喷鼻附；腹水较多者加泽泻、马鞭草。 　　　　　　　
    4)气虚湿阻证。　　
    主证：乏力瘦弱，身目发黄，光彩晦暗，脘腹闷胀，恶呕纳呆，上腹痛楚悲伤，大便溏薄，可有下肢浮肿或腹水，腹部可触及包块，舌质淡红，或有齿印，舌苔腻，脉象细濡。 　　　　
    治法：益气化湿，健脾软坚。 　　　　
    方药：五苓散加减（《伤冷论》)。体虚明显，血虚者加人参、熟地、紫河车；腹水明显者加车呛谟、黑自丑；食欲不振加鸡内金、炒谷芽；大便溏稀者加芡实。 　　　　
    分析：本证多见于胰腺癌晚期，或手术后转移者。胰腺癌晚期除阴虚者外，亦多见阳气衰弱者，或黄疸日久，冷湿不化，湿毒阴邪积聚。此时应予温化冷湿，健脾益气，佐以解毒软坚为治。 　
    胰腺癌黄疸的中医膳食调养！
    (1)牛奶淮山糊。具健脾补中、生津养胃功效，用于不思饮食者；
    (2)山查喷鼻橼煎。具理气消食、利膈祛瘀功效，用于腹痛呕吐纳呆者；
    (3)粉葛猪胰汤。具生滋润燥、补脾益肺功效，用于腹胀口干、便燥纳差者；
    (4)夏枯草甜瓜猪胰汤。具清热利尿、养肝除烦、生津止渴功效，用于纳差、形体瘦弱、左胁痛楚悲伤者；
    (5)猪肉猪胰煲魔芋。具解毒散结、补脾润燥功效，传奇私服用于上腹胀满痛楚悲伤者；
    (6)桂花莲子粥。具化痰散瘀、补益脾胃功效，用于腹胀痛纳差者；
    (7)黄花木耳瘦肉汤。具清肝养胃、祛瘀退黄功效，用于瘦弱乏力陪腹蔗绕疸者；
    (8)蜗牛瘦肉煲鸡骨草。具清热利湿、疏肝和脾功效，用于体虚纳呆陪黄疸腹水者；
    (9)大蒜田七焖鳝鱼。具补虚健脾、祛瘀止痛功效，用于晚期腹胀痛楚悲伤、体虚纳差者；
    (10)桃仁人参粥。具补中益气、润燥祛瘀功效，用于晚期腹痛呕吐、形神俱衰者。 　　　

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。