随着我国医疗技术的不断改进，临床上对于胰腺癌的诊断已不再是难题，其中，血清肿瘤标志物检查是胰腺癌诊断的常规方法之一。自80年代以来，在寻找敏感和特异的肿瘤标志方面做了大量的研究，包括肿瘤相关抗原激素，酶，免疫球蛋白等等。虽然至今尚没有一种标志物检测有足够的敏感性和特异性以进行复查，发现早期病例，但由于这一方法快速简单，其研究仍在不断深入。
    CA19-9是目前临床上很有诊断价值也是应用很多的一种肿瘤相关抗原。其血清分界值为37KU/L。不少作者报道CA19-9诊断胰腺癌的过敏性超过90%，准确性可达80%，但特异性较低，约75%。许多胆胰良性疾病，胃肠道良恶性病变时CA19-9也可升高。研究表明，血清CA19-9水平的升高有助于区分胰腺癌和慢性胰腺炎，当临床或放射学检查为可疑胰腺癌时，如CA19-9值超过120KU/L时则诊断可基本确立，CA19-9也是反映病人预后的一个重要指标。当CA19-9值大于200KU/L时常表示肿瘤已达晚期，且难以切除。术后CA19-9上升提示存活期短，如果维持在40KU/L以上通常提示生存期低于7个月，如果肿瘤切除后明显降至正常，提示预后较好。总之，尽管CA19-9的敏感性高，能监测病情和反映预后，但由于其特异性不高，且在胰腺癌早期有时正常，因此它还不是一个好的筛查方法。另外，有报道认为血中弹力蛋白酶水平，睾酮与二氢睾酮之比≤5可以诊断为胰腺癌，且可与慢性胰腺炎进行鉴别。其他的一些标志物，如CA50，CA19-5，Span-1,Dupan-2，半乳糖转移酶II，胰瘤胎抗原等，诊断胰腺癌的敏感性和特异性与CA19-9相仿或稍差，临床应用少。
    由于早期诊断是改善胰腺癌病人预后的根本途径，近年来许多学者又研制了一些新的肿瘤标志物，希望能够提高胰腺癌的早期发现的可能。
    1.CA494，BW494是用结肠癌细胞系免疫Balb/c小鼠产生的一种单克隆抗体，它检测糖蛋白抗原CA494对I II期胰腺导管细胞癌有高度亲和力，血清分界值为40KU/L。Friess等报道其诊断胰腺癌的敏感性为90%，与CA19-9相似，但特异性高达94%，能更好地区别胰腺癌和慢性胰腺炎；在I II型糖尿病人中不升高。
    2.CA242：是与CA19-9，CA50相关的一种糖蛋白类抗原。以20U/L为血清分界值。Haguund等报道其诊断胰腺癌的敏感性，特异性，准确性分别为74%，91%，84%，与CA19-9相比，敏感性稍差而特异性较高。其在良性肝胆胰疾病中升高不如CA19-9明显，表明CA242是诊断胰腺癌的又一有用的指标。
    3.CAM17.1：CAM17.1是近研制的一种lgM抗体，对胰液中的粘液蛋白有很高的特异性。免疫组化研究显示CAM17.1在胰腺部组织中过度表达，其血清分界值为39U/L。Yiannakou等报道CAM17.1检查诊断胰腺癌的敏感性为86%，特异性为91%，在无黄疸的病人，其敏感性和特异性更高，分别为89%和94%。认为其诊断胰腺癌的价值可能比CA19-9高，是一种颇有希望的新的肿瘤标志物，需进一步临床研究。
    4.胰岛淀粉样肽：胰岛淀粉样肽又称amylin，是由胰腺β细胞产生的含37个氨基酸的一种短肽。IAPP降低胰岛的敏感性，抑制肌肉组织中葡萄糖的摄取和糖原的合成，抑制病人摄取食物。胰腺癌病人早期即存在糖代谢紊乱，表现为体重减轻，糖尿病等，据认为这种代谢紊乱与IAPP关系密切。Permert等报道胰腺癌病人血浆IAPP浓度显著升高，而在胃癌，结肠癌，肝癌，肺癌中正常，在糖尿病人中正常或稍低，这是由于胰腺癌细胞分泌一种可溶性的IAPP释放因子，可以刺激胰岛细胞选择地分泌IAPP所致。由于血浆IAPP浓度上升是胰腺癌的一个早期特征，因而检测IAPP或IAPP翻译因子对于胰腺癌的早期诊断是有价值的。但目前还不清楚IAPP翻译因子的生化特征。
    另外，随着胰腺癌中相关癌基因和换癌基因的研究，激活的癌基因编码的产物——癌蛋白有可能成为一种新型标记物。如Suwa等报道用ELISA方法检测胰腺癌病人的血清中P53蛋白浓度，发现高于正常人和慢性胰腺炎患者。当以0.37ng/ml为分界值时，该法诊断胰腺癌的敏感性为22.1%，在伴转移的病例中，敏感性上升到34.0%。虽然这一结果还远远不能满足诊断需要，但对这些新型标志物的研究还刚刚开始，对癌蛋白的特异性，如是否能分泌也不清楚，如果研制出更为特异和高亲和性的抗体，将提高检测的敏感性。

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