虽然胰腺癌的病例频繁发生，但是对于这种疾病的了解还比较有限，加上其早期缺乏典型临床表现，所以在确诊后绝大多数患者已失去了治疗的机会。在诊断方面，通常以病理诊断来确诊，但对胰腺癌患者来说并不是件易事。近年来，纤维胃镜超生探头大大地提高了胰腺癌的诊断比例，选择性动脉和逆行胰胆管造影也有助于诊断。
    只知道胰腺癌的临床表现是不能对其确诊的。每一种疾病的确诊，都需要通过一些辅助的检查等来证实。胰腺癌的诊断也不例外，要做到胰腺癌的诊断，首先就要知道诊断它的条件有哪些。目前临床上很好的胰腺癌的诊断方法是CT检查，如果CT都不能发现肿瘤，还可以用超声内镜进行胰腺癌的诊断。   
    有关诊断的辅助检查介绍
    X线对胰腺癌的诊断：
    (1)胃肠X线钡餐检查：胰头癌的阳性X线征象可有胃窦部或幽门前区或十二指肠球部有压迹，十二指肠第二段内侧或第三段上缘有压迹及双重边缘，肠壁僵直，肠腔狭窄，充盈情况与外侧不同，粘膜皱壁变平、中断，有小锯齿状或结节性凹陷，十二指肠降段内侧反“3”征或十二指肠框增大。胰体尾癌可因肿块而在胃体后壁或左缘有压迹或使之右移，在侧位片可见胃后部间隙增宽，胃向前移。
    (2)腹膜后充气造影检查：可有局部肿块阴影。
    (3)选择性腹腔动脉造影：通过腹主动脉将导管插入腹腔动脉，对肝动脉、脾动脉作选择性造影，可见有关血管突然中断、移位、弯曲或（在癌肿处）见无血管区等，同时可看出肿块的大小和位置等，但不能判断肿块的性质。
    纤维内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）：此法成功的可能为70％～96%，能对胰腺内占位性病变尤其对胰腺癌的诊断、肝外梗阻性黄疸及液性胰腺囊肿的鉴别提供重要依据。胰腺癌可致胰管受压、变窄、中断、突然变细、移位或不显影等。
    B超检查：能显示局灶性不规则超声波密度大的肿物图形。能在B超引导下做细针穿刺细胞学检查，且有确诊价值。
    CT检查：能清晰地显示整个胰腺及其周围组织影像，尤其显示胰尾肿瘤病灶比超声更为敏感，但CT尚未解决胰腺癌的早期诊断问题。
    同位素扫描：以75Se蛋氨酸扫描，可见肿瘤部位有稀疏的冷区。近来还有人用67Ga作胰腺扫描，癌肿处可见放射性浓集。
    胰腺活组织检查：利用特殊穿刺针在纤维十二指肠镜胰管插管下负压吸取胰腺组织，作病理检查。
    磁共振成像（MRI）：对病变的性质、位置、形态和大小以及有无转移的判断有较高的价值。
    血清免疫生化检测在胰腺癌的诊断中的应用：(1)胰腺癌相关抗原（PCAA）和胰腺特异性抗原（PaA）：胰腺癌血清中PCAA阳性者占53％，PaA占66％，二者联合应用灵敏度提高至90％。(2)胰腺癌胚抗原（POA）：阳性比例达71.8％。(3)糖抗原（CA19－9）：对胰腺癌具有高度敏感性及特异性，甚至对监护治疗也有作用，同时且是胰腺癌与胰腺炎的鉴别手段之一。
    化验检查：血总胆红素进行性增高，血清淀粉酶和脂肪酶含量在癌肿梗阻胰管或并发胰腺炎时可增高。当癌肿破坏胰岛细胞时，常有高血糖和糖尿。尿内示阻塞性黄疸的特征。
   

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。