胰腺癌在病症初期并无非常特殊的症状，极易造成误诊，与胃肠、肝、胆等疾病相混淆，因此往往被忽视，延误治疗。常见的有腹痛、黄疸和消瘦。胰体部癌则以腹痛为主要症状，夜间较白天明显。晚期癌浸润神经丛，使腹痛加重，日夜腹痛不止，常取膝肘位缓解疼痛。
    1)B超检查：能显示局灶性不规则超声波密度大的肿物图形。能在B超引导下做细针穿刺细胞学检查，且有确诊价值。
    （2）腹膜后充气造影检查：可有局部肿块阴影。
      (3)选择性腹腔动脉造影：通过腹主动脉将导管插入腹腔动脉，对肝动脉、脾动脉作选择性造影，可见有关血管突然中断、移位、弯曲或(在癌肿处)见无血管区等，同时可看出肿块的大小和位置等，但不能判断肿块的性质。
    2)纤维内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)：此法成功的可能为70%～96%，能对胰腺内占位性病变尤其对胰腺癌的诊断、肝外梗阻性黄疸及液性胰腺囊肿的鉴别提供重要依据。胰腺癌可致胰管受压、变窄、中断、突然变细、移位或不显影等。
    3)胃肠X线钡餐检查：胰头癌的阳性X线征象可有胃窦部或幽门前区或十二指肠球部有压迹，十二指肠第二段内侧或第三段上缘有压迹及双重边缘，肠壁僵直，肠腔狭窄，充盈情况与外侧不同，粘膜皱壁变平、中断，有小锯齿状或结节性凹陷，十二指肠降段内侧反“3”征或十二指肠框增大。胰体尾癌可因肿块而在胃体后壁或左缘有压迹或使之右移，在侧位片可见胃后部间隙增宽，胃向前移。 
    4)CT检查：能清晰地显示整个胰腺及其周围组织影像，尤其显示胰尾肿瘤病灶比超声更为敏感。但CT尚未解决胰腺癌的早期诊断问题。
    5)化验检查：血总胆红素进行性增高，血清淀粉酶和脂肪酶含量在癌肿梗阻胰管或并发胰腺炎时可增高。当癌肿破坏胰岛细胞时，常有高血糖和糖尿。尿内示阻塞性黄疸的特征。
    6)胰腺活组织检查：利用特殊穿刺针在纤维十二指肠镜胰管插管下负压吸取胰腺组织，作病理检查。
    7)磁共振成像(MRI)：对病变的性质、位置、形态和大小以及有无转移的判断有较高的价值。
    8)血清免疫生化检测
　(1)胰腺癌相关抗原(PCAA)和胰腺特异性抗原(PaA)：胰腺癌血清中PCAA阳性者占53%，PaA占66%，二者联合应用灵敏度提高至90%。
　(2)胰腺癌胚抗原(POA)：阳性比例达71.8%。
　(3)糖抗原(CA19-9)：对胰腺癌具有高度敏感性及特异性，甚至对监护治疗也有作用，同时且是胰腺癌与胰腺炎的鉴别手段之一。
    9)同位素扫描：以75Se蛋氨酸扫描，可见肿瘤部位有稀疏的冷区。近来还有人用67Ga作胰腺扫描，癌肿处可见放射性浓集。
    胰腺癌的主要护理诊断：
    1）疼痛：与疾病过程及手术伤口有关。
    预期目标：患者自述疼痛减轻或可以忍受疼痛。
    2）营养失调：低于机体需要量，与饮食减少或禁食、恶心、呕吐、吸收不良及肿瘤消耗有关。
    预期目标：患者体重不再下降。
    3）有感染的危险：与机体抵抗力降低有关。
    预期目标：患者未发生感染，伤口清洁、干燥：
    4）恐惧：与得知癌症之诊断及身体完整性受到威胁有关。
    预期目标：患者自述恐惧感减轻，情绪稳定，积极配合治疗。
    5）知识缺乏：缺乏疾病的健康知识。
    预期目标：患者能叙述有关术后健康知识。
    有研究者认为 40 岁或 40 岁以上的有下列任何临床表示的病人应该怀疑有 胰腺癌
    ①梗阻性黄疸；
    ②自发性的胰腺炎的发作。如果病人是嗜烟者应加倍怀疑。
    ③近期出现的不能解释的上腹或腰背部疼痛；
    ④近期出现的模糊不清又不能解释的消化不良而钡餐检查消化道正常；
    ⑤突发糖尿病而又没有使之发病的因素，如家庭史，或者是肥胖；
    ⑥突发无法解释的脂肪泻；
    ⑦近期出现的无法解释的体重下降超越 10%
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。