临床上多采用手术诊疗理念作为胰腺癌的一线治疗，而采用放化疗作为胰腺癌患者术后的辅助诊疗理念，因化疗对胰腺癌治疗作用不明显，且具有较多的副作用。但胰腺癌的治疗方案中也没有放弃化疗，常将化疗作为二线治疗方案或是姑息性的治疗方案。因此，在制定胰腺癌化疗方案时需要兼顾多方面的因素，才能真正用好化疗这门武器。
    1、不同细胞类型对化疗药的敏感性不同，不同的病理分期也决定了治疗的目的不同，我们根据病人的病理诊断和分期情况应该选择不同的药物和剂量。
    2、化疗药包括细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物，这两类药具有各自不同的特点，我们如果将这两类药进行有机的结合，则化疗的效果可得到加强，且能针对不同周期时段的细胞起到很大的杀死效果。
    3、胰腺癌病人的身体情况有着很大的不同，根据其治疗前身体状况的不同要选择相应的药物。
    4、胰腺癌化疗时化疗药的不良反应较大，甚至会影响到化疗的顺利进行，对病人本已很虚弱的身体也会造成很大的伤害，因此，在胰腺癌化疗中必须配合可以减轻化疗副作用的药物，而中药具有效果显著而无不良作用的优点，且还可以对癌细胞形成杀死作用。
    5、每个人的经济承受能力不同，因此在实行胰腺癌化疗时需要充分考虑到病人的经济承受能力，否则可能出现病人无法化疗或是无法完成整个化疗疗程的情况，这对病人的健康是非常不利的。
    此外，NCCN胰腺癌病人采用化学诊疗理念时要遵循的原则包括：
    1.全身化疗用于辅助性化疗和控制局部晚期不可切除以及有远处转移的胰腺癌。
　　2.在化疗前，医生需要向病人解释全身化疗的目的。
　　3.对正在化疗的病人进行密切随访。
　　4.吉西他滨1000mg/m2静脉输注30分钟以上，每周一次，连用三周，休一周为一疗程是治疗有远处转移胰腺癌的标准一线化疗方案。
　　5.吉西他滨单药或者吉西他滨为主的联合化疗不加放疗可作为用5-FU为主化放疗方案治疗的局部晚期不可切除胰腺癌病人的替代方案，也可作为辅助性化疗方案。
　　6.固定剂量比例输注吉西他滨（10mg/m2/min）有望取代吉西他滨〉30分钟标准输注成为晚期胰腺癌治疗的一线方案。
　　7.吉西他滨联合化疗在肿瘤进展时间、总生存的可能和一年生存的可能上显示有优越性或潜在优越性。　
　　吉西他滨+顺铂
　　吉西他滨+草酸铂（吉西他滨1000mg/m2静脉输注100分钟以上，第一天；草酸铂100mg/m2静脉输注两小时以上，第二天，每两周重复）。
　　吉西他滨+阿瓦斯汀
　　吉西他滨+卡培他滨
　　吉西他滨联合西妥昔单抗和吉西他滨联合贝伐单抗的Ⅲ期临床试验正在进行中。
　　8.从未接受过化疗的病人二线化疗方案以吉西他滨为基础，其它可供选择的方案有：卡培他滨（1000mg/m2,口服，一天两次，连续14天，每三周重复）和5-FU联合草酸铂。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。