由于不同的胰腺癌患者其发病部位有所不同，因此治疗方法也就有所差异，但是基本上胰腺癌患者很好是使用切除手术比较方便，这样能快速有效的治疗胰腺癌。   
    如果被检查出来是胰腺癌的话首先选择的治疗方法就是手术方法了，但是手术方法也有一些类型的胰腺癌是不能切除的，这也算是比较特殊的例子吧，下面看看哪些类型的胰腺癌不能用手术切除。
    ①胆道阻塞性外引流术
    对于年老、体弱、低蛋白血症、胆道感染者，或伴肝肾功能不良，难以耐受胆道内引流术者，可进行胆管或胆囊造瘘外引流术。手术操作简单、并发症少。
    ②胆囊或胆管十二指肠吻合术
    该手术有操作简单、创伤小、手术并发症少的优点。但术后易发生上行感染，目前临床少用。
    ③胆囊或胆管空肠吻合术
　是目前临床上经常采用的术式，只要患者身体情况良好，估计可以耐受时，即应将胆囊或胆管空肠吻合术列为首先术式。
    下面就介绍两种胰腺癌的切术手术，这两个切除手术都是针对不同胰腺癌部位进行的。
    胰十二指肠切除术
    肿瘤位于胰头，无肝门、腹腔动脉干周围、肠系膜根部及远处的淋巴结转移，无肝动脉、肠系膜上动脉或下腔静脉的侵犯，未侵及或只是局部侵及门静脉，无脏器的转移，可以行胰2.十二指肠切除术。
    保留幽门的胰十二指肠切除术
    胰头癌实施保留幽门的胰十二指肠切除术的主要条件是：
    ①病变尚未侵犯幽门及十二指肠球部。
    ②无幽门淋巴结转移。此外，恶性程度低的胰头部肿瘤(囊腺癌、胰岛细胞癌、腺泡细胞癌等)也可施行保留幽门的胰十二指肠切除术。
    全胰腺切除术近年来，胰腺癌的多中心发病学说越来越引起人们的重视，胰头部癌除位于胰头的主癌灶外，在整个胰组织的其他部位也可发现多发性小癌灶，这一发现为全胰腺切除术提供了重要的理论依据。
    近期报道胰腺癌多中心发病的可能为19～24%，并认为胰十二指肠切除术后残胰复发癌大多与残胰内的多发癌灶有关。
    全胰腺切除术从根本上消除了胰十二指肠切除术后胰漏并发症的可能性，但有糖尿病和胰外分泌功能不全引起消化吸收障碍等后遗症，近研究全胰切除的近、远期治疗结果均无优点，故应严格掌握其适应证，目前尚不能替代胰十二指肠切除手术。
    保留胃和幽门的胰十二指肠切除术1978年Traverso首先创用此PPPD手术，其优点有：
    ①手术时间缩短，不必行胃切除，十二指肠空肠吻合也较简便。    ②胃容量大，肠胃返流受到部份阻止，营养状况可见改善.
    局限性胰切除术多用于早期的胰体、尾部癌。
    在胰腺切除术的适应证及其所选用的操作方法中，下列问题值得注意：
    (1)胰十二指肠切除的手术创伤很大，应慎重考虑其适应证和可能性。不能单凭肉眼观察而必须经病理检查方可做出诊断。如癌肿的浸润和转移病灶已超出完全医治手术的范围，即使强行切除，也不能提高远期生存的可能。
    (2)不论采用何种型式的胰十二指肠切除术，重建术中的吻合口排列次序应以胰空肠吻合在先，其次为胆管空肠和胃空肠吻合，胰、胆管空肠吻合口与胃空肠吻合口之间的距离应超过30cm，方可避免胰、胆管的上行性感染。
    (3)分期手术，主要是先解除梗阻性黄疸，以改善患者的全身情况，第一期手术操作尽量简单，如胆囊造瘘术。如肝内胆管扩张明显，则先作PTCD，黄疸减轻后，再作切除手术。
    (4)胰十二指肠切除术有一期和分期完成两种。分期手术延长疗程，又增加癌肿播散和转移的机会，再次手术粘连多，操作较困难，故应力争一期手术切除。但属下列情况还是以分期手术为妥：
    ①患者术前黄疸较深并伴严重肝功能损害者。
    ②患者的病况过于严重而不能耐受一期手术者;
    ③术中冰冻切片检查未能明确诊断者.

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。