胰腺癌发展到晚期患者往往疼痛不堪，病人家属却束手无策，胰腺癌晚期疼痛为临床患者的很突出表现，也是我国晚期胰腺癌综合治疗的主要方面。近年来，胰腺癌晚期止痛多倾向于中医中药，避免了副作用大、药物成瘾性强的西药镇痛剂的使用，那么胰腺癌晚期疼痛应如何治疗呢？
    胰腺癌晚期疼痛症状的出现主要是由于肿瘤细胞浸润到腹膜后或压迫内脏神经，刺激外周疼痛受体或损伤附近的神经纤维，或胰内癌组织浸润神经周围间隙，导致周围神经水肿，从而出现烧灼感及感觉迟钝和感觉异常等表现，这些不良症状的出现严重威胁着胰腺癌患者的生命，所以胰腺癌晚期一旦出现疼痛症状，治疗应以缓解疼痛、控制病情、提高生存质量为主。
    随着中医理论的不断完善及各种有效药物的不断研制，中药外用止痛贴剂的广泛应用给胰腺癌晚期患者带来了无限生机，通过软化、缩小肿瘤，有效抑制肿瘤的生长和增殖，减少扩散，缓解由各种癌肿引起的并发症，全面调理机体内部机能，散结止痛，软坚消肿，不仅治疗结果可靠，且剂型先进，应用方便，药效稳定而持久，在一定程度上有效提高了中晚期胰腺癌患者的生活质量。
    根据晚期胰腺癌患者疼痛病理机制，采取针对性的治疗措施，是治疗胰腺癌神经性疼痛的根本。
    各种钠通道阻滞剂，主要包括局部麻醉药，抗抑郁药，抗惊厥药及抗心律失常药等在疼痛治疗中的作用。研究表明:应用包括二氟脱氧胞嘧啶核苷，5-氟尿嘧啶等药物，或放射化疗，单纯放射等适当的姑息治疗，治疗结果较显著的治疗方案为采用中医药健脾益肾颗粒和扶正消症胶囊等，能使部分晚期胰腺癌患者的生存质量得到改善。
    1，阻滞钠通道镇痛
    2，药物止痛 药物止痛是通过作用于神经系统，使疼痛感受丧失，只能起到暂时缓解疼痛的作用，而不能去除引起疼痛的原因。在不能切除的胰腺癌早期，可用非甾体类抗炎药(NSAIDs) 口服或注射麻醉止痛药。依WHO 推荐的三步阶梯方案，分阶段使用从弱到强的阿片类止痛药。
    然而随着疾病的进展，单独使用阿片类止痛药是不够的。抗抑郁药，抗惊厥药，类固醇激素，降钙素，氯胺酮，抗胆碱药物。
    3，硬脊膜外腔椎管注药 硬脊膜外腔椎管注药在疼痛经三阶梯法得不到充分镇痛效果，阿片类镇痛法副作用严重时采用。
    一般来说，内脏痛选用神经破坏，内脏神经阻滞，肠系膜下神经丛阻滞。硬膜外注入乙醇之前，先注入局麻药确认其镇痛效果。在麻醉药物选择上，应选用阿片类镇痛药，并注入可乐定(clonidin) ，氯胺酮，可增强镇痛效果，减轻副作用。
    4，化学性内脏神经去除术 化学性内脏神经去除术又称腹腔神经丛的麻醉阻滞，常用的神经破坏剂药物包括酒精，石碳酸。
    5，放射线外照射治疗 对不同方式放射的治疗结果研究表明，达到同样的累计放射剂量，接受多次低剂量治疗的患者，不但肿瘤部分能达到要求的高剂量，而且周围的正常组织所受的辐射也较少，从而达到更好的治疗结果和更少的副作用。
    El Kamar 等对高剂量放射线治疗的可行性研究表明:放射治诊疗理念是可行的，并且大多数的患者疼痛可以得到缓解或减少对止疼药的依赖。
    6，破坏肿瘤避免NGF 趋化侵犯高能聚焦超声(HIFU) 是一种非侵入性的局部治疗手段，它利用超声波的可聚焦性和软组织穿透性等特点，将体外低能量的超声波聚集在体内肿瘤病灶处，从而产生高温效应，空化效应及机械效应，使肿瘤细胞凝固坏死。
    离体和在体实验均表明，聚焦超声可杀死肿瘤细胞，破坏肿瘤组织并抑制肿瘤组织增殖。
    由于高能聚焦超声在治疗靶点能产生70 ℃～100 ℃的高温，使得胰腺癌细胞及受累的腹腔神经丛及其分支变性坏死，阻断疼痛刺激传入大脑，使疼痛感消失，从而起到完全止痛的作用。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。