很多胰腺癌病人手术治疗后往往还会复发,并且再次治疗难度较大。胰腺癌复发的治疗以化疗和分子靶向治疗为主,但鉴于治疗结果不太理想,主要争取对症处理,支持治疗。其中胰腺癌复发的中医治疗是不错的选择。
化疗是胰腺癌复发的主要治疗方法
一般来讲,胰腺癌复发治疗没有再次手术的机会,但粘液性囊腺癌比导管腺癌情况好一些,如果患者全身状况尚好,可先行三维重建CT,进一步评估能否再次手术。化疗是胰腺癌复发治疗的主要方法,采用FAM方案联合化疗,即氟尿嘧啶(5-FU)、阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC);也可选用吉西他滨单药化疗。随着分子靶向治疗肿瘤时代的到来,靶向治疗胰腺癌复发具有一定治疗结果。单克隆抗体、酪氨酸激酶抑制剂、法呢基转移酶抑制剂、基质金属蛋白酶抑制剂等靶向药物对化疗具有协同作用。
中药也能有效的治疗胰腺癌复发
另外,适当选择中药用于胰腺癌复发治疗,可对症处理原发处复发病灶和多个转移复发灶。珍香胶囊+参丹散结胶囊(龙圣堂消癌片)+参芪十一味颗粒(健脾益肾颗粒)的组合用药是胰腺癌复发中医治疗较好的选择,但具体是否有效,是因人而异的。
术后治疗是巩固胰腺癌复发的重要条件
为了降低胰腺癌复发风险,在初次完全医治术时应完全杀灭肿瘤,术后根据需要做巩固治疗,以避免行胰腺癌复发治疗,难度大,预后差。
与其他疾病病人相比,近年来发现糖尿病人中胰腺癌的发病的可能显著上升,特别是无家族史、55岁以上初发的糖尿病患者,3年内胰腺癌发生的可能较高。原因是长期高血糖状态对胰腺形成慢性刺激,可能导致胰腺细胞癌变。
此外,糖尿病患者存在免疫功能调节紊乱,因免疫功能受损,免疫监视作用减弱,也易诱发恶性肿瘤。
糖尿病合并胰腺癌,多见于轻、中度2型糖尿病的中老年患者,男性多于女性。病人常表现为上腹胀痛、纳差食少,少数患者可有腰背疼痛,半数患者可出现皮肤、巩膜黄染。早期胰腺癌或小胰腺癌,如果获得完全医治性手术切除,5年生存的可能高达40%,而肿瘤小于1厘米的微小胰腺癌,术后5年生存的可能更可高达60%以上。
需要警惕的是,某些胰腺癌病人的首发症状也表现出糖尿病。除了中老年糖尿病患者外,孕妇患有妊娠期糖尿病也有可能引发胰腺癌的发生,因此妊娠期糖尿病患者也要做好胰腺癌的预防工作。
因此,虽然胰腺癌早期没有特殊性,但仍可以通过检查尽早发现,如血清肿瘤相关抗原(定性检查),B超、螺旋CT等影像学定位诊断,有时直径小于1厘米的胰腺癌也可以被发现。
对于糖尿病合并胰腺癌来说,早期确诊至关重要。因此,糖尿病患者一定要注意预防胰腺癌,如果中老年患者突发糖尿病,或者糖尿病症状突然复发,如口渴、多尿等症状突然加重并伴有上腹部隐痛等一定要警惕胰腺癌的骚扰。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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