导致胰腺癌发病很主要的原因就是遗传因素以及环境因素,流行病学资料显示,胰腺癌好发于中老年人,60~80岁高龄人群易发胰腺癌,男性胰腺癌发病的可能高于女性。大约10%胰腺癌发病归因于遗传因素,有胰腺癌家族史的患者17%存在基因突变。
吸烟是胰腺癌的一个确切危险因素。吸烟者胰腺癌发病危险是不吸烟者的1.5~3倍。脂肪含量高的饮食、慢性胰腺炎、糖尿病、胆石症和病理性肥胖等疾病可能与胰腺癌相关。另外,工作中经常接触甲醛、有机氯或氯化烃等物质,也会导致罹患胰腺癌的可能性增加。
下列人群需高度警惕胰腺癌的发生:
(1)40岁以上,有上腹部非特异性不适;
(2)有胰腺癌家族史者;
(3)突发糖尿病患者,特别是不典型糖尿病,年龄60岁以上,缺乏家族史,无肥胖,很快形成胰岛素抵抗者。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病;
(4)慢性胰腺炎患者,目前专家认为慢性胰腺炎在小部分病人中是一个重要的癌前病变,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎;
(5)导管内乳头状黏液瘤亦属癌前病变;
(6)患有家族性腺瘤息肉病者;
(7)良性病变行远端胃大部切除者,特别是术后20年以上的人群;
(8)胰腺癌的高危因素有,吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质等。立即停止吸烟,到医院检查。胰腺癌的积极预防、早期诊断和及时治疗是影响其预后的关键。
与胰腺癌有因果关系的疾病,或者是不良生活方式,很少很少。我们做了大量工作,但是这个病发病的可能低,临床上或者统计学上要给医生和患者一个明确的结论,必须要观察相当多的病人才能追溯到他们都有什么共同的生活缺陷、共同的疾病,现在都不明确。但是有一些倾向性。比如糖尿病,很多人都担心,患糖尿病之后会不会得胰腺癌,或者糖尿病的病人会不会更容易得胰腺癌,这是大家很关心的问题。
临床上不管国内还是国外,数据也是自相矛盾的,但是有一定的倾向性,大家认为有一些国外的数据证明有糖尿病的病人发生胰腺癌的风险是没有糖尿病人的两倍以上。
当然,这两个人群的遗传背景、生活方式是否都平衡了呢?我们对比的话,把所有其他因素都排除掉,这样才能明确这个事和糖尿病有关。也有一些数据出来是无关的。所以很难讲糖尿病是否真正和胰腺癌有因果关系。但是患糖尿病的病人,血糖升高的表现又往往是胰腺癌早期的症状,这个病人以前没有糖尿病,但是他在得了胰腺癌,甚至是还没有发现肿块,还没有出现黄疸和疼痛的时候,血糖升高了,从来没有血糖升高的人突然出现血糖升高,大家还应该谨慎,去医院查,比如你做了一个体检,你一直血糖不高,但是你处于中老年,胰腺癌的高发年龄,血糖高一定要追溯原因,好好把胰腺做一个超声或者CT看看,如果没有肿块咱们再说,这是糖尿病。
还有是慢性胰腺癌,这个更有争论了,有些人认为慢性胰腺炎反复发作肯定容易得癌,反复炎症刺激可能累积成为一个严重的病,也是双方面,有支持、有反对的,但是也是和糖尿病的性质有类似的,有一部分病人早期得了胰腺癌,表现出来是胰腺炎的症状,胰腺炎的厌食或者不是很高的发热,38度左右,饮食不好,这些情况很像慢性胰腺炎。一段时间之内解释不了为什么原因,突然出现反复发作的胰腺炎的时候一定要去医院好好看看,有可能就是早期肿瘤的表现。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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