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胰腺癌如何在早期诊断?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-04-26 11:32:44 浏览次数: 20

    在我国胰腺癌已经成为了死亡人数非常高的一种恶性肿瘤,但是却因其难以早期诊断而令人畏惧。相关专家刚刚完成的一项重要研究可以让人们的畏惧稍减。这项研究的结果表明,联合粪便癌基因K-ras和抑癌基因P53的突变检测以及肿瘤标记物CA19-9试验,有可能早期发现胰腺癌。在近举行的卫生部直属(管)单位临床学科重点项目检查评估中,该项研究获得评审专家的高度评价。
    近年来,全球的胰腺癌发病的可能都在逐年上升。多年来国内外在诊断方面均无突破。病人在就诊时3/4已属晚期,五年生存的可能不足5%。如能在早期诊断并投入治疗,五年生存的可能可达20%~50%。因此,研究的筛选和诊断手段,提高早期发现的可能,是征服胰腺癌的关键。
    在卫生部直属(管)单位临床学科重点项目专项资金的支持下,从1997年开始,相关专家就对胰腺癌的早期诊断进行了全面深入的探索。他们研究发现,经十二指肠胰胆管造影具有很高的诊断敏感性和准确性;胰腺癌的多种癌基因或抑癌基因及蛋白的异常现象非常突出。在K-ras、P53、P16中有两种以上基因异常的占18%~47%,而慢性胰腺炎没有这种现象;通过改良粪便DNA提取方法,可获得明显高于国外文献报道的PCR扩增成功的可能。在此基础上,联合应用粪便K-ras突变和P53突变检测,诊断胰腺癌的敏感性可达93.2%,若以上述两项检测之一种与肿瘤标记物CA19-9联合试验,则诊断特异性可达85%~100%;经手术和病理证实的T1期(肿瘤局限在胰腺内,尚无淋巴结转移)患者的胰液和粪便K-ras突变比例及P53突变比例与T2期以上患者的类似。综合上述研究,他们得出结论,联合粪便K-ras、P53突变检测和CA19-9试验,有可能在早期发现胰腺癌。
    据悉,有关专家将在下一步开展对胰腺癌高危人群(年龄在45岁以上,新发糖尿病、慢性胰腺炎,吸烟,有肿瘤家族史)的流行病学调查和随访,以验证他们推出的筛选方法。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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