胰腺癌病人术后往往会出血，并且伴有肾功能不全和肝功能不全，胰屡、胆屡、腹膜炎、切口感染、胃肠吻合口梗阻及胃肠功能紊乱等；晚期则可能有大出血、胆管空肠吻合口狭窄、胆道感染、胰管梗阻、消化功能障碍及胃空肠吻合口溃疡等。目前在大多数有经验的外科中心，胰十二指肠切除术后的死亡人数已经降至3%以下。
    胰十二指肠切除术后的胰瘘，因食物已经改道，残留的胰腺体积较小，经非手术治疗多能自行闭合。长期不愈者需再行手术治疗。
    术后院内死亡的首要原因包括败血症、出血和心血管疾患。与低死亡人数相反，胰十二指肠切除术后并发症达40%-50%。首要并发症包括早期延迟胃排空、胰肠吻合口破裂或不愈合、腹腔内脓肿、出血、伤口感染等。   
    胰十二指肠切除术后胰瘘的发生的可能较高，以往的文献报道胰瘘发生的可能平均约25%，有的竟高达45%，尤以早年采用结孔胰管、关闭胰腺断端的手术方法为高，几乎毫无例外地发生胰%。
    预防胰瘘的发生主要依靠完善的外科技术，作好胰管与空肠吻合、胰管内放置引流管可显著降低胰瘘的发生。
    胰瘘发生的原因：  
    1、胰腺残端与空肠吻合不严密。
    2、吻合口处张力过大，致吻合口裂开或空肠残端血运障碍而发生坏死穿破。
    3、贫血或低蛋白血症影响吻合口的愈合。
    4、胰腺空肠吻合口处感染。
    5、胰液内胰酶被激活，腐蚀吻合口组织而致胰瘘。   
    胰瘘的处埋方法主要是采用持续低负压吸引，保持胰液引流通畅，以防止胰液积存于腹膜腔内或外溢至切口及瘘口周围皮肤，引起组织的消化及糜烂，甚至发生大出血。
    手术切除是目前条件下治疗胰腺癌的条件下治疗胰腺癌的很有效手段。Ｂ超和ＣＴ可以检查出小于二厘米的胰腺癌，内镜超声甚至可以探查出小于一厘米的微小胰癌。肿瘤小于二厘米的小胰癌手术切除的可能为百分之九十左右，术后五年生存的可能可达百分之八十。所以胰腺癌治疗贵在早期诊断和早期发现。
    胰腺癌可发生在胰腺任何部位，胰头约占70%，胰体癌约20%，胰尾癌约10%，晚期时可侵犯全胰腺，胰腺癌多属腺癌，且发展较快，因胰腺周围无坚实的包膜，常有早期的蔓延及转移，癌肿可直接蔓延至胃、胆囊、结肠、左肾、脾及领近大血管，也常沿神经鞘浸润或压迫腹腔神丛，而引起顽固剧烈的腹痛和腰背痛。
    近几年来，发病的可能有所增加，男女比例为1.7～2:1，40岁～70岁约占80%。临床所见胰腺癌在世界各地均有迅速增加，居全身恶性肿瘤的第7位，1989年美国有2.5万人死于胰腺癌。
　　病因至今未明，但资料中显示，糖尿病患者长期大量吸烟，高脂肪高动物蛋白饮食者，发病的可能相对增高，提示胰腺癌与饮食，吸烟摄入的致癌物质及环境污染有关。极少数的慢性胰腺炎有钙化者可演变为本病。　　
    此外，补充营养及维持水及电解质平衡在治疗中占有很重要的地位。每日损失大量的胰液中含丰富的钠、钾、碳酸氢根及蛋白质等，应及时予以补充。
    若引流量持续不减，可作一空肠造瘘，不仅可以将引流的胰液经空肠造瘘管输回，亦可作为灌注要素饮食用。瘘管周围的皮肤应保持干燥或涂以凡士林，以防止皮肤糜烂。
    必要时可采用全静脉内营养，以补充营养、水分与电解质；由于不经口服，尚可减少胰液分泌，促进瘘管愈合。近年应用生长抑素对胰瘘有较好的防治作用。 
    胰十二指肠切除术后第二大常见并发症是胰吻合口渗漏，表现为在术后第3-7日，引流量增加、引流液外观呈乳白色，引流液测定胰淀粉酶升高。在大多数情况下，临床过程仍然是稳定的，可采取禁食、全静脉营养和保持引流通畅等保守措施治疗。    
    另外，静脉使用生长抑素可作为减少胰腺外分泌的一种重要措施，可加快胰瘘的愈合。大约80%的胰瘘患者经保守治疗后治疗，约15%的患者需经皮穿刺引流治疗，少于5%的患者发展为严重的腹腔内并发症，如败血症或出血，后者则需再次手术。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。