我想问一下我朋友的爸爸得了胰腺做了手术做了放疗还要做什么治疗吗？ 他今年四十九岁，我朋友的爸爸已经手术侯一年零六个月了，一天吃6次饭，大便5-6次，现在我的朋友爸爸的身体还状况不错，精神也换可以，体质还和病前没有什么变化，从放疗后已7个月没去复查，病情属中期，没扩散。
    专家回复：胰腺癌做了手术还需不需要放疗，答案不一定的。术后胰腺癌放射治疗的效果非常不理想，这主要是因为胰腺位于深腹部，周围紧邻肝肾胃及肠道，而这些脏器对放射线的耐受能力低，尤以十二指肠为甚，放射量40gy就有穿孔的危险。从而限制了胰腺癌放疗的剂量，因而治疗结果较差。随着近年来术中放射治疗及在CT精确定位下作治疗计划的多野体外放疗的开展，胰腺癌的放治疗结果果也有了一定的提高。目前，临床上胰腺癌放疗主要用于术前、术中及术后(包括术中照射后的体外追加放疗)和晚期不宜手术的胰腺癌患者的姑息性治疗。 
    1、胰腺癌术前放疗、迄今为止胰腺癌的术前放疗尚无标准的放疗方案，而且大量临床资料显示仅有少数胰腺癌患者在术前放疗中受益； ①可能降低肿瘤的分级，以便手术；②术前放化疗可能减少术中及术后的肿瘤的扩散；③可能提高手术切除的完全程度，尤其是对胰腺后切缘的安全度；④可能可以使部分在术前放化疗期间出现肝转移的病人免除剖腹探查术。
    2、胰腺癌术中放疗、胰腺癌的术中放疗是在术中直视的条件下，尽可能的避开正常组织器官以10～20MV高能电子线准确地对瘤床及周边组织进行一次大剂量的放射治疗。由于是在直视情况下确定靶区，其精确度高；而且同时可通过牵拉等方法把周围的脏器移位至照射区外或用铅皮遮挡周围脏器，地保护了周围正常组织。胰腺癌术中放疗一方面对能够且已经切除的胰腺癌，能够有效预防其局部复发；另一方面对无法切除的胰腺癌，有局部治疗作用且对周围正常组织的损伤较轻。但只能作单次照射，需要有特殊的治疗设备，不能普遍推广应用。
    3、胰腺癌术后放疗、手术切除是治疗胰腺癌的手段之一，由于胰腺周围有很多重要脏器，手术切除具有局限性，能切除范围受到严重限制。胰腺癌单纯手术切除后局部复发可高达50－80%。胰腺癌术后做辅助放疗的目的是通过中等剂量的照射消灭残存的亚临床病灶达到提高局部控制比例和生存的可能的目的。但起作用目前仍有争论，治疗的具体剂量、方式等尚无统一标准。并且多项的相关研究的结论也不一致，需进一步的探讨。
    4、姑息性放疗、由于胰腺癌早期症状隐匿，确诊后多属于中晚期，手术治治疗结果果差。胰腺癌中晚期病人可有疼痛、食欲不振、恶心呕吐、消瘦等症状，胰头癌还可引起阻塞性黄疸或消化道梗阻，严重影响病人的生活质量，给病人带来很大的痛苦，导致死亡。因此，对不能切除的局部晚期胰腺癌病人的治疗采用姑息性放疗，若病人一般情况良好，可做姑息性放疗缓解症状，适当延长的生命。
    值得庆幸的是，大多数的胰腺癌放疗副作用都会及时消除。同时，我们还有办法来减轻副作用所带来的不适。如果病人的反应特别严重，医生会中断治疗或改变治疗方法。通常来讲都不愿意中断放疗疗程，因为这会降低治治疗结果果。病人应把他注意到的副作用告诉医生或护士，以便帮助治疗这些问题。以下知识可以作为处理一些副作用的指导，但是这不能代替治疗医生的意见。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。