胰腺癌主要是发病与男性朋友，胰腺癌是消化系统罕见的恶性肿瘤。胰头癌占胰腺癌的 2/3 预后差， 5 年生存的可能低。病因不清楚，流行病学研究显示吸烟和高蛋白高脂肪饮食是胰腺癌主要危险因素。胰腺癌患者常见的临床表示是腹痛，早期为持续的进行性加重的上腹部胀痛并向后腰放射。晚期由于癌细胞侵犯神经导致剧烈疼痛。胰头癌阻塞胆总管和主胰管的共同开口，病人出现黄疸，癌肿消耗和进食减少以及吸收障碍使病人在短时期内出现体重减轻、疲乏无力，晚期胰腺癌患者可出现恶病质状态。
    胰腺癌早期诊断困难，辅助检查可协助诊断。影像学检查如B超、CT等可判断肿瘤的部位、大小、周围组织的侵犯情况，还可在腹腔镜下用细针穿刺肿瘤部位进行细胞涂片，在显微镜下判断肿瘤的性质。
    胰腺癌的治疗以手术为主辅以放疗或化疗为辅。较常用的手术方式是Whipple胰头十二指肠切除术，另外，还可根据肿瘤的部位及侵犯范围选择作半胰或全胰切除术，同时行淋巴结清扫及周围组织的扩大切除。对于不能手术的胰腺癌患者实行姑息性手术以解除梗阻、减轻疼痛。在手术的基础上辅以放疗和化疗，可起到协同治疗的作用。
    胰腺癌的护理应根据不同的情况采取不同的护理方法
    在护理胰腺癌患者的过程中会遇到的几个主要问题是：1.疼痛：与手术伤口或疾病过程有关。2.营养失调：低于机体需要量：与疾病有关（禁食、恶心、呕吐、吸收不良及肿瘤消耗）。3.有感染的危险：与身体抵抗力降低有关。4.恐惧：与得知癌症之诊断，身体完整性受到威胁有关。5.知识缺乏：缺乏疾病的健康知识。
    针对上述胰腺癌患者可能出现的问题，该如何进行护理呢？
   （一）胰腺癌患者术前护理
　　1．改善营养状况：鼓励胰腺癌患者多进富有营养的食物必要时给予胃肠鼻饲或静脉高营养。
　　2．有明显黄疸者，需给予维生素K1，以改善凝血功能。
　　3．缓解疼痛。
　　4．合并糖尿病者，用胰岛素控制血糖。
　　5．心理护理：这一点尤其重要。应该让胰腺癌患者树立起与疾病作斗争的信心，配合治疗。
　　（二）胰腺癌患者术后护理
　　1.密切观察病情：注意神志、血压、脉搏、呼吸、腹部症状和体征、肝肾功能，预防休克、血糖波动，保持水、电解质酸碱平衡。记录尿量、尿比重。
　　2.补液：维持水电解质平衡及营养需求。应用抗生素、止血药物、护肝药物。
　　3.根据需要给胰岛素，控制血糖达到8.4-11.2mmol/L。监测血糖、尿糖及酮体，以免发生低血糖。
　　4.引流管护理：包括胃管、营养管、腹引、T管、胰支撑管等。
　　5.胰腺癌患者并发症观察和护理
　　（1）胰瘘：是胰头十二指肠切除术后的严重并发症，死亡人数可达80％，一般在术后12天内发生，多在术后5-7天。表现为上腹部突然剧烈疼痛或持续胀痛，继之发热或黄疸加重，腹腔引流增多，引流液淀粉酶明显升高。处理：通常采用保守治疗，包括将引流管接持续负压吸引，保持引流通畅；应用甲氰咪呱或生长抑素减少胰液分泌及支持诊疗理念促进瘘口的愈合，若经久不愈应手术处理。
　　（2）胆瘘：一般在术后2-9天，5天内发生的可能很高。表现为右上腹疼痛、发热，腹腔引流物增多，可含胆汁，有腹膜刺激症状。早期胆瘘可手术处理，晚期胆瘘渗出不多，可保守治疗。
　　（3）其他并发症：继发性糖尿病、脂肪痢等。
　　（三）胰腺癌患者化疗护理：按化疗常规进行护理。
　　对于手术后的胰腺癌患者而言应常用补益气血、健脾和胃之晶，如糯米、赤豆、蚕豆、山药、枸杞、淡菜、无花果、榛子、牛奶、菱角粉等。
　　在休疗期或者健康期的胰腺癌患者要避免暴饮、暴食、酗酒和高脂肪的饮食。胰腺是分泌消化酶的主要器官之一，特别是脂肪酶，主要靠胰腺来分泌。因胰腺一旦发生病变，首先就使脂肪的消化受到严重影响。
　　胰腺癌患者不论早期还是晚期，必须要少吃或限制食肥肉、鱼子、脑髓、油腻、煎炸等不易消化的食品，忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激品，忌烟酒。
　　在胰腺癌患者的健康阶段我们需要做到：1.定期返院复查，全面治疗。2.限制脂肪食。3.凡是胰腺癌患者再次出现腹部不适、消化不良症状要及时就诊。4．加强全民保健意识，重视早期症状，及时就诊。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。