胰腺癌切除对糖尿病病人的护理

    糖尿病为多见的恶性病疾，在其诸多诊疗理念中初期病者仍以切除为治疗。全胰腺切除是实施的手术，为了提高胰腺癌的完全医治比例。这种手术由于胰腺组织均被切除，而使胰腺功能全部丧失，给手术后的生活带来不少问题。很主要的有两大问题：
    其一是血糖的调节、控制；
    其二是消化吸收发生障碍。
    消化吸收发生障碍问题该注意的家庭护理内容：
    因为胰腺的全部切除，胰液的分泌功能丧失，因此引发脂肪性腹泄、贫血、低蛋白血症的出现。这是这类患者面临的又一个难题，家属必需精心观察及时处理。
    护理措施与方法：
　(1)常规服药
　手术后通常每天需要口服胰酶10-30克，以利于食物中脂肪、蛋白的吸收。
　(2)精心观察
　注意观察排便的性状，发现有腹泻或便秘的症状，应及时与医生联系，遵医嘱服，用止泻药或缓泻药。
　作为胰腺的重要功能，即胰腺的内分泌功能，可分泌胰岛素、高血糖素等，用来参与调节机体糖的代谢，使人体从食物中摄入的糖，转变成机体可以利用的糖源，发挥其重要的生理功能。而胰腺全部切除后，这一调节机制失去了，血糖调节便成为一大难题。
    经确诊为胰腺癌时，就更应注意膳食。就餐要有规律性，一日3餐至5餐，不要不停地吃零食，这样会引起胰腺不停地分泌胰液，加重胰腺功能的负担。
    膳食要合理搭配，注意碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，要以碳水化合物为主，脂肪和蛋白质的量要适宜，要食用宜消化的蛋白质，如瘦肉、鸡蛋和鱼、要采用合理的烹调方法，以煮、炖、熬、蒸、溜、氽等方法，不要用油煎、炸、爆炒等方法，防止胰腺过度的分泌胰腺。
    中、晚期胰腺癌时，症状明显，左上腹部疼痛加重，并有明显的消瘦，病人通常经口饮食已不能保证机体的需要，这就要通过静脉营养，才能改善全身的营养状况。尚未失去手术机会的病人应尽量采取积极的办法，通过手术治疗去除病灶。
    尽管有的病人不能完全的切除病灶，也可通过小肠造瘘术来解决全身的营养状况，其目的都是为了延长生命。
    手术后的病人要根据疾病的情况及手术中的情况，来确定用何种饮食。一般来说，手术后三天内禁食水、通过周围静脉营养和中心静脉营养来维持机体的生理需要，当排气后，可适当的吃些无油全流食如米汤，果水或蔬菜汁等，刺激胃肠道，待胃肠道逐步适应后，根据病情再改为低脂半流或低脂普食。
    如果施行了小肠造瘘术，则可通过造瘘管给予匀浆膳食，要注意给予易消化吸收的食物，如馒头、发糕、鸡蛋、瘦肉、鸡肉(去骨)、鱼(去刺)、黄瓜、西红柿、油菜、菠菜、豆制品等，将这些菜炒熟后，再用组织捣碎机粉碎，粉碎的适宜颗粒要根据鼻饲管的直径大小来确定，总之宜细不宜粗，防止造瘘管的诸塞。
    为了提供更多的营养，也可给予要素饮食，要从低浓度开始，逐步过度到20%的浓度，使要素膳1毫升的液体，达到1千卡热量，可根据病人的所需每日给予500毫升至2000毫升。应用要素饮食时，注意滴注速度不要过快，温度不宜过低，要在42℃左右，速度过快或温度过低均可引起腹泻或恶心、呕吐，应昼避免。
    胰腺癌的饮食宜忌：
    宜：(1)有增强免疫、抗胰腺癌作用的食物，如甲鱼、龟、鲟、鲨鱼、鲐鱼、鲥鱼、蛇、山药、菜豆、香菇、大枣等。
    (2)具有抗癌止痛作用的食物，如鲎、鲨鱼、海马、鲈鱼、文蛤、螺、核桃、麦芽、韭菜、苦瓜等。
    (3)抗感染食物，如鲩鱼、海蜇、刀鱼、文蛤、牡蛎、鳖、野鸭肉、水蛇、绿豆芽、橄榄、乌梅、绿豆、赤豆、苦瓜等。
    (4)清淡、易消化的食物。
    忌：(1)油腻的食物。
    (2)暴饮暴食、饮食过饱。
    (3)烟、酒及辛辣刺激性食物。
    (4)霉变、油煎、烟熏、腌制食物。
    (5)坚硬、粘滞不易消化食物。
    (6)富含动物脂肪的高卡路里食品，如牛肉、羊肉等。
    (7)高脂肪、高蛋白食物，如甲鱼、蟹、虾等。