原发性胰腺癌

    胰腺癌在临床上分为两大类，原发性和继发性，其中以原发性胰腺癌很为常见，原发性胰腺癌可发生在胰腺的任何部位，但以头部为很多见，约占3/4;而位于胰体、尾部者仅占1/4。胰头部癌多源自胰管上皮，胰体、尾部癌则常源自腺泡。壶腹部癌以腺癌多见，其次为乳头状癌、粘液癌等。
　胰腺癌的转移有：
    ①直接蔓延向周围组织浸润，包括胆总管下端、十二指肠、胃和横结肠等;②淋巴转移胰头癌常转移至幽门下淋巴结群，胰体、尾癌则主要转移至胰脾淋巴结群，也可侵及肠系膜、主动脉旁淋巴结;③血行转移多经门静脉转移到肝，自肝又经上、下腔静脉到肺等处;④沿神经鞘蔓延常因腹膜后神经周围的淋巴管被浸润而致持续性背痛;⑤腹膜种植，包括大、小网膜。
　　胰腺腺泡癌可分泌大量脂肪酶，使皮下或骨髓内的脂肪组织发生广泛坏死。有时胰腺癌还可伴有体内广泛的血栓性静脉炎，可能是癌肿阻塞了胰管，致胰蛋白酶进入循环，使凝血酶原转变为凝血酶，因而促进了血液的凝固所致。
    胰腺癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤。以41～50岁年龄组发病的可能很高。发病原因尚未十分明确。但有些病如家属性息肉病、结肠腺瘤、血吸虫病结肠炎和溃疡性结肠炎等与胰腺癌的发生有较密切的关系
    手术是胰腺癌的主要治疗方法之一，但胰腺癌手术后并不代表就已治疗，应视情况采取一定的术后治疗措施，以起到抑制残癌、促进患者身体机能恢复的作用，即便是早期手术切除较完全的患者，也应进行一定的术后治疗措施，以抑制隐性癌细胞，防止复发，加快患者体能的恢复。
    中医药是胰腺癌术后治疗的常用方法之一，那么，胰腺癌术后必须进行中医药治疗吗？答案是肯定的。
    早期胰腺癌手术后，若手术切除完全，患者有获得长期生存的可能，但不应掉以轻心，以为就已完全治疗胰腺癌，因为患者体内可能还存在一些隐性癌细胞，影像学无法检测。
    并且因为手术损伤了人体免疫系统，出现一系列手术并发症，且使得人体抵抗疾病的能力下降，很容易受各种疾病的侵袭。因此，早期胰腺癌手术后也需要采取术后治疗措施，而中医药是临床上鼓励的早期胰腺癌术后全身性治疗手段，在抑制隐性癌细胞，防止复发，促进患者身体机能的恢复方面有着肯定的效果。
    中晚期胰腺癌手术多为姑息性的局部切除，无法切除所有病灶，且中晚期患者本身身体情况很弱，手术更耗伤了人体正气，容易造成癌细胞的扩散转移，因此，中晚期胰腺癌术后治疗一方面要抑制残余癌细胞，一方面要提高患者免疫力，以提高对疾病的抵抗力，另外，中晚期胰腺癌的症状较多，给患者带来了很大的痛苦，且手术后还可能出现一系列术后并发症，因此，中晚期胰腺癌术后治疗也应致力于减轻症状，减少患者的痛苦。
    中医药虽然抑制肿瘤作用没有放化疗直接，但合并放化疗，一方面可以提高患者对放化疗的敏感性，增强治治疗结果果，一方面可以减轻放化疗的毒性，减轻临床症状，另外，中医药可提高人体免疫机能，提高人体抗病力，合并放化疗进行胰腺癌术后治疗，效果明显由于单纯西医治疗。
    胰头癌的中医治疗优势表现在以下几个方面：
　　1、中医有很强的整体观念。中医往往能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理能纠正机体的某些失调，去除肿瘤的复发因素，减少转移的机会；其次，中药对健康细胞的伤害比较小，一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏，在癌症好转的同时，体力也会逐渐得到恢复，逐步增强免疫力。
　　2、中药减轻“三板斧”的不良反应。手术、放疗、化疗是目前胰头癌常规治疗的三板斧，中医药的配合可在减轻这三板斧不良反应上产生特殊的治疗结果，大幅提高患者的存活期及生存质量。胰头癌患者在手术治疗后如能及时配合中医治疗，扶正固本，改善患者的饮食与睡眠状况，增强患者的体质，那么对防止胰头癌的复发和转移会大有益处。
    倘若在胰头癌化疗的同时或在化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾、软坚化瘀等中医药治疗，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗的顺利进行，有些中药(如丹参、灵芝、三七等)甚至还可以提高化疗的治疗结果；如果在胰头癌放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗，对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果，从而保证放疗顺利进行。
　　3、中医可扶正祛邪。采用中医治疗胰头癌，应遵循中医辨证施治的原则，根据患者的症状、体征、所采用的西医治疗手段、不同的治疗阶段以及患者病后的气血盛衰、脏腑功能的阴阳虚实等进行综合分析，再提出相应的治疗方案。
　　多数胰头癌患者属于本虚标实的情况，因此在治疗上要扶正培本，抗癌祛邪，具体方法包括补气、养血、补肾填精、健脾益胃等。尤其是中晚期胰头癌患者或不能手术和放、化疗的，这类病人常会出现气滞、血淤、湿聚、痰结等一系列病理变化，身体较为虚弱，中医药治疗可能是很合适的治疗方案，采用扶正、滋阴、补气、补阳、养血、排毒、软坚、祛瘀、解郁等扶正培本中医治疗可缓解症状，延长生存期，提高生存质量。随着中医药理论的完善和中药现代化的进程，越来越多的中成药都应用到胰头癌的治疗中来。
    抗胰腺癌的食物有哪些呢？
    1、动物性抗胰腺癌食物
　　动物性抗胰腺癌食物1.鱼油：英国爱斯顿大学的坦斯?塔尔教授研究发现，鱼油中含有的二十碳五烯酸具有抗癌作用。
    这种物质是一种多聚合不饱和脂肪酸。它主要存在于含油较多的鱼的鱼油中，如沙丁鱼油、青鱼油、大马哈鱼油等。研究表明，肿瘤细胞在分解人体的脂肪组织及蛋白质等成分时，会产生对肿瘤有促进作用的某种肿瘤因子，而鱼油中的二十碳五烯酸可以阻止这种肿瘤因子的活动，从而起到阻止肿瘤生长的作用。
　　动物性抗胰腺癌食物2.鱼鳞：美国的免疫学家证实，鱼鳞在抗胰腺癌中能起到重要作用。
    若把鱼磷中的白细胞植入患癌症的老鼠体内，可使其肿瘤细胞消失。
动物性抗胰腺癌食物3.牛肉：美国威斯康星大学的微生物学家巴里扎指导的研究小组发现，牛肉中含有一种能抑制致癌物质诱变活动的成分。
    2、植物性抗胰腺癌食物
　　植物性抗胰腺癌食物1.大枣：近年来发现，大枣的热水提取物对体外培养的肿瘤细胞有抑制作用，其抑制比例可达90%。但这种提取物对正常细胞也有轻微的抑制作用。这种抑制特点与该种提取物的使用剂量有关。
　　植物性抗胰腺癌食物2.番茄：番茄(西红柿)中的番茄红素具有抗癌作用。番茄红素是一种抗氧化剂。西红柿、西瓜、杏仁中均含有该物质，它能消除人体内诱发癌症的氧自由基。
　　植物性抗胰腺癌食物3.萝卜：萝卜中含有芥子油。芥子油是其辛辣味的来源。芥子油和萝卜中的酶能互相作用，具有促进胃肠蠕动、增进食欲、帮助消化的功效。近年来，研究发现萝卜能抗癌。其原因是：
    ①萝卜中含有多种酶，能消除人体内的致癌物质亚硝胺;
    ②萝卜中所含的木质素能提高巨噬细胞的活力，使巨噬细胞能把癌变细胞吞噬掉。
植物性抗胰腺癌食物4.米糠：米糠中含有一种叫“RBS”的多糖类物质。它可能会成为防止癌细胞增殖的免疫药物。
　　植物性抗胰腺癌食物5.黄豆：愈来愈多的研究结果显示，黄豆具有防癌作用。在动物实验中已找到了黄豆中的5种抗癌化合物。
    3、蔬菜类抗胰腺癌食物
　　日本国立癌症预防研究所，不久前对26万人的饮食习惯与癌症的关系进行了统计调查，结果证明蔬菜具有防癌作用。通过对40余种蔬菜抗癌成分的分析及抑癌实验，结果证实，有20种蔬菜对肿瘤细胞有显著的抑制效应。它们是：熟红薯、生红薯、芦笋、花椰菜、卷心菜、菜花、西芹、茄子皮、甜椒、胡萝卜、黄花菜、荠菜、苤(音瞥)蓝、芥菜、雪里蕻、番茄、大蒜、大葱、黄瓜、大白菜等。
    原发性胰腺癌治疗的中医处方：
    (1)【方药】党参(或太子参)、炒白术、茯苓、甘草、猪苓、泽泻、车前子、丹皮、银花、炙山甲、炙鳖甲、地鳖虫、八月札、红藤、瓜蒌、茵陈各适量。
    【适应症】胰头部乳头状腺癌。
    【用法】水煎服，每日1剂。
    (2) 【方药】醋大黄、红花、延胡索、制香附、佛手片各6g，参三七(吞)、京三棱、蓬莪术各3g，青皮、陈皮、台乌药、广木香各4.5g，王不留行子12g。
    【适应症】胰头癌痛引两胁，纳少神惫，左胁下呈索状而拒按，腑气不畅。脉弦，舌瘀而紫红。辨证属瘀阻气滞者。
    【用法】水煎服，每日1剂。
    (3) ①湿热毒盛型
    【方药】龙胆草、山栀、黄芩、黄连、茵陈、生地、柴胡、丹参、大黄、蒲公英、白花蛇舌草、土茯苓、薏苡仁、茯苓、郁金各适量。
    【适应症】中晚期胰腺癌。发热烦渴、上腹胀满、胁下刺痛、深压可扪及肿块，黄疸色深，甚则呈暗绿色，皮肤瘙痒，恶心呕吐，大便干结，或呈白色，小便短赤，舌苔黄腻而干，脉弦数。属湿热毒盛证者。
    【用法】水煎服。每日1剂。
    ②气血瘀滞型
    【方药】生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、甘草、牛膝、川芎、香附、水红花子、莪术、天龙各适量。
    【适应症】中晚期胰腺癌。上腹痛、恶心呕吐、纳食呆钝，下肿块，面色黧黑，羸瘦乏力;舌苔厚腻，舌质紫暗，脉细涩或弦数，属气血瘀滞者。
    【用法】水煎服，每日1剂。
    ③脾虚湿阻型
    【方药】党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、焦楂曲、木香、砂仁、枳壳、枸橘、薏苡仁各适量。
    【适应症】中晚期胰腺癌。神疲乏力，胸腹胀满，胁下疼痛，纳食不佳；苔腻，脉细弦或细濡。属脾虚湿阻证者。
    【用法】水煎服，每日1剂。
    ④阴虚内热型。
    【方药】沙参、麦冬、生地、花粉、知母、甘草、地骨皮、白花蛇舌草、土茯苓、茯苓、焦楂曲、大黄各适量。
    【适应症】中晚期胰腺癌。低热不退，上腹胀满，便坚溲黄，胃纳不振，口苦津少；舌光苔少，脉虚细而数。属阴虚内热证者。
    【用法】水煎服，每日1剂。