因人体胰腺位置的特殊性，致使初期胰腺癌缺乏明显病征，大多数病例发现已是晚期，常有胆道梗阻，十二指肠梗阻，疼痛等胰腺癌的并发症出现。早期发现胰腺癌早期症状，积极治疗，可预防胰腺癌的并发症的发生。胰腺过于复杂的位置，使手术没有良好的手术空间。同时，胰腺癌在早期就会发生转移，癌细胞侵犯周围的血管，手术很难切除全部癌肿。
    放疗对胰腺癌患者身体条件的要求非常低，而且避免了手术操作范围不足的缺陷，更适于治疗胰腺癌，可有效预防胰腺癌的并发症。因为在精确确定癌肿位置的前提下，放射线可以穿透肝、胃、肠等实质性器官，直达胰腺癌肿。在大剂量的放射线的打击下，就可以摧毁胰腺癌肿，而不伤害其它器官。
    科学放疗可有效缓解胰腺癌的并发症——癌痛。癌痛从生理、心理、精神和社会多个方面破坏患者的生存质量，给患者造成极大的痛苦，剧烈的疼痛有时是患者及其亲属停止积极治疗，甚至是患者自杀的一个重要原因。
    胰腺癌术后并发症及远期治疗结果：
    自从Fortner首次在临床采用胰腺癌的区域性切除术治疗难以切除的胰头癌或胰十二指肠切除术后肿瘤复发的病例以来，的确使部分以往不能切除的大于6cm的肿瘤得到了切除，提高了总的手术切除的可能，并有一些外科专家亦采用了这一术式，认为在围手术期经过皮肝穿胆道引流或营养支持等准备，此手术术后并发症的发生的可能及手术死亡人数并未明显增加，因此被认为是安全、可行的术式。但是经过一段时间的实践，发现该手术复杂的技术要求、长时间的手术时间确实增加了手术的并发症和死亡人数，并且存活病人的生活质量很差。
    1984年Fortner报告了36例区域胰腺癌切除术，其中29例癌瘤直径超过6.0cm。术后有9例死于并发症，占26%，生存时间为6~53个月，平均生存期15个月，尚无5年生存者，显然晚期的病例太多了。因此，Moosa等认为该术式临床意义不大。此后虽然有的学者仍主张对胰腺癌行此术式，但结果对Ⅲ、Ⅳ 期的胰腺癌病例并未延长生存期。
    因而，目前在欧美的多数学者认为对晚期的病例进行区域性完全医治术是无益的，所以没有得到广泛的开展，然而在日本这一术式获得了认同，宫崎是积极倡导者，自1973年12月至1992年12月他作了近似于胰头癌的区域性扩大切除术44例，术后5年累计生存的可能达23.9%，长期生存病例中67%以后仍有癌复发。他认为扩大的区域性胰腺癌切除术对Ⅰ、Ⅱ期病例有效，对Ⅲ、Ⅳ期病例仍不理想，根据20世纪90年代初全家家生贵人统计，从1981~1989年间扩大的胰腺癌切除术共7235例，累计生存的可能结果显示，扩大的胰腺癌切除术较姑息性手术或其他术式的生存的可能要好。
    土屋于1994年调查日本9个医院的胰头癌病例，有504例进行了手术治疗。切除220例，切除的可能为43.7%，行胰头十二指肠切除术107，术后1、3、5年累计生存的可能为54.3%、16.7%和11.2%。相对较晚期的病人行区域性胰腺切除术66例，术后1、3、5年累计生存的可能为43.3%、9.0%和4.5%。从切除标本的肿瘤边缘浸润情况和腹膜后浸润情况来分析病人的长期生存的可能，认为区域性胰腺癌切除术的术式是合理的，这不仅使一些难于切除病例获得了治疗的机会，并且亦提高了生存的可能，如仅行标准的胰十二指肠切除术，将难以获得这样的结果，但是，即使在比较广泛开展了区域性胰腺切除术的日本，也有些学者对此术式提出质疑，除了未能提高远期治疗结果外，术后的并发症增多，特别是由于完全清除了肠系膜周围的神经丛往往可以发生严重的腹泻，使病人高度营养不良，甚至需间断入院治疗，明显降低了生活质量。
    如何避免胰腺癌术后发生胰瘘？
    1、改进手术技术：吻合的顺序以Child方法为治疗，而胰肠吻合方式及技巧因术者的习惯而定，没有统一的意见，包括胰管黏膜的吻合、套入式吻合、捆绑式吻合等，其他的技术包括胰管造瘘，用失功能的空肠袢行胰肠吻合、胰胃空肠吻合、暂时性可吸收性生物蛋白胶栓塞胰管、纤维蛋白胶喷涂吻合口等。
    2、纠正伴发疾病，如糖尿病、低蛋白血症、贫血等。
    3、新技术新工艺的应用：在胰肠吻合时评估胰腺断端的血供情况，通过粗细的操作和在放大镜下完成结扎缝合、吻合，为吻合口提供充分的血供，胰瘘几乎可以避免。具有切除和止血功能的超声刀在切断胰腺时具有使主胰管和小胰管骨骼化、分辨明确、结扎确定和可获得无出血的断面、无须缝扎止血的优势，减少了对胰腺残端的破坏，可以减少胰腺切除术后的胰瘘发生的可能。
    4、手术治疗：胰漏持续3个月以上，引流量无减少趋势，引流不畅、反复感染、发热，尤其是发现较大脓腔者，腹腔大出血，因胰管断端瘢痕形成致梗阻性胰腺炎，并伴发疼痛者，应积极考虑手术治疗。手术方式有：胰瘘窦道切除术、胰瘘窦道移植术、切除包括 胰漏在内的远侧胰腺、胰瘘的内镜治疗等。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。