胰腺癌经切除术后，病患的消化系统和内分泌系统会受到很大的影响，究其原因，人体胰腺的分泌功能对血糖调节和营养物质的分解起重要作用。所以胰腺癌患者术后饮食方面需要多加注意：实现术后可进食病人尽量以自己进食为主要营养能量来源，保证营养的充足和均衡。
    评价营养充足与否很简单的方法就是监测体重，保持体重不下降或略有提高即可，在保证营养充足的基础上，适当控制脂类和蛋白质的摄入，过多的脂肪和蛋白质摄入会加重胰腺的负担，引起消化不良和腹泻。淀粉食物的摄入量以血糖检测结果为参照指标，如果血糖水平始终正常，可以不刻意控制淀粉类的摄入。如果血糖水平总有大幅波动，或者控制血糖水平在正常范围后不能保证能量的充足，这时就需要在专业医生的指导下利用外源性的膜岛素来控制血糖，并摸索个体化的使用。
    胰腺癌术后血糖的调节与控制护理措施与方法
    (1)了解进食热量与胰岛素应用量的关系
    出院之前，病人家属应向医生或护士学习，并掌握病人摄取的食物热量和应用胰岛素的量之间的关系。临床要求，病人经过治疗后必须血糖值达到8.4—11.2毫摩/升，一般病人每天使用胰岛素20-30单位，血糖是可以被控制的。
    (2)学会自行注射胰岛素
    家属及病人自己应在护士的指导下，学会注射胰岛素的方法，只要注意在注射时严格按照无菌操作的原则去做，严格地掌握注射胰岛素的量和时间，注射方法是很容易学会的。这样便于在家中护理病人，控制、调节病人的血糖使其平稳。经验表明，这一类病人的家属，几乎都能正确地掌握胰岛素的注射。
    (3)出现高血糖、低血糖的对策
    有些病人长时间出现血糖忽高忽低的情况，显然对身体很不利。这说明还没有做到有效地控制血糖，其原因，一是胰岛素使用的量和时间没有把握好；二是饮食的问题；三有可能就是疾病的因素。重要的是，病人家属应清楚什么情况是高血糖、什么情况是低血糖，并掌握紧急缓解的措施，只有这样，才能有效地控制病情，争取就医的时间。
    (4)饮食的适应过程
    由于胰腺全切手术，同时也切除了胃的大部分，这样术后食物摄取的量就会减少。对此，病人必然要有一个逐渐适应的过程。食物的摄取量直接关系到血糖的调节、控制及机体营养的需要。虽然每个人的饮食摄入量差别很大，但要保证每天的热量。详细饮食护理内容请参阅本网站中的有关饮食营养及胃手术后的饮食护理部分。
    (5)定期复查
    出院后要每3个月定期复查1次。有条件的胰腺癌患者应住院1周进行全面检查。在休疗期或者健康期的胰腺癌患者要避免暴饮、暴食、酗酒和高脂肪的饮食。胰腺是分泌消化酶的主要器官之一，特别是脂肪酶，主要靠胰腺来分泌。因胰腺一旦发生病变，首先就使脂肪的消化受到严重影响。
    胰腺癌患者不论早期还是晚期，必须要少吃或限制食肥肉、鱼子、脑髓、油腻、煎炸等不易消化的食品，忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激品，忌烟酒。
    胰腺癌的临床表现！
    胰腺癌多半出现于胰脏的头顶部，如果出现在胰管的出口(十二指肠)，则是十二指肠癌。
    有关胰腺癌的诊断十分困难，连带地，也不容易早期发现。直到开发出同位素诊断法和十二指肠纤维镜，采胰管X光照影法、胰脏血管造影法等，才达到相当正确的诊断。不过检查步骤仍然繁琐，有待进一步改良。
    胰脏和胃、十二指肠、肝脏、胆囊、胆道等等有密切关系，而运输胰液的胰管在胆道(搬运胆汁的管)对十二指肠的开口附近连接而合流，因此，大部分会出现胃肠症状、肝胆道症状。老实说，不能太期待胰腺癌的独特性初发症状。
    初期症状：
    1、胃肠障碍(食欲不振等等).
    2、上腹部持续性出现和饮食无关的钝痛。
    3、不喜欢脂肪性菜肴，也会出现脂肪性下痢，这是脂肪未被消化，而和粪便混合、排泄出来的下痢症状。
    恶化时的症状：
    1、出现黄疸。
    2、出现不会疼痛的胆囊肿胀。
    3、想呕吐、胃部不适，消化不良等等的胃性症状严重。
    4、腹背部疼痛。
    5、伴随糖尿病。
    有类似症状的疾病：
    1、肝硬化。
    2、胰脏结石。
    3、慢性胰腺炎。
    4、良性胰肿瘤。
    5、各种胃肠疾病。
    6、各种胆囊疾病。 　
    胰腺癌的复发症状：
    1、腹痛 为胰腺癌的早期症状，多见于胰体及胰尾癌，位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。
    2、黄疸 在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。大多是因为胰头癌压迫胆总管引起，少数是由于胰体尾癌转移至肝内或肝/胆总管淋巴结所致。
    3、约90%患者有迅速而显着发展的体重减轻，在胰腺癌晚期常伴有恶质。 消瘦原因包括癌的消耗，食欲不振，焦虑，失眠，消化和吸收障碍等。
    4、乏力与食欲不振甚为常见，尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。 不喜欢脂肪性菜肴，也会出现脂肪性下痢，这是脂肪未被消化，而和粪便混合、排泄出来的下痢症状。
    5、由于癌肿溃烂或感染，亦可因继发胆管感染而出现发热。
    6、部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎，而造成局部肢体浮肿。
    胰腺癌的组织类型：
    镜下，胰腺癌有以下几种类型：
    1、腺癌：癌细胞来自导管上皮，排列呈腺样，有腔，此型占80％，其中有的乳头状腺癌或乳头状囊癌；也有的来自腺泡称腺泡型腺癌。胞浆含嗜酸性颗粒。形成腺泡或小团块，极似正常胰腺腺泡。有时腺癌细胞产生粘液，胞浆透明。
    2、未分化癌：癌细胞无腺体结构，有的癌细胞形成细条索状癌巢，被间质结缔组织分隔，呈硬癌构型。有的癌细胞多，间质少，形成髓样癌，这样的癌组织易发生坏死而形成囊腔。
    3、鳞状细胞癌：少见，来自胰腺管上皮的鳞状化生。有时可见鳞状细胞癌和产生粘液的腺癌合并发生（腺鳞癌）。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。