胰腺癌化疗后存活的可能

    胰腺癌化疗后存活的可能，那关系病人身体自身条件或病情轻重，关于这个问题目前还没有明确的答案。化疗虽是很传统的抗癌诊疗理念之一，但副作用大，患者往往不愿意接受，加之膜腺癌癌细胞对化疗药物不敏感，膜腺癌患者多有上消化道症状存在，使用全身联合化疗后不良反应更加明显，故到目前为止，多数学者认为，对膜腺癌患者可用全身化疗，但效果均不理想。单一化疗可采用 5-FU 、MMC 等。但效果差，有人报道其敏感性仅为 20% 左右，瑞典健康治疗技术评估协会对几种类型的肿瘤化疗的总体效果进行了治疗研究，其中对膜腺癌采用10个化疗随机研究和18个未进行化疗的随机研究，对其中1404例患者进行了评估，其结论可以概括为没有任何可信的证据显示化疗对膜腺癌患者有任何益处，对膜腺癌患者进行常规的化疗是不应该的，对有局部转移的膜腺癌患者进行化疗同样无任何益处。
    术后全身化疗：晚期膜腺癌可在胆肠吻合、胃肠吻合等姑息性于术后进行化疗，但治疗结果非常有限；肿瘤切除后的联合化治疗结果果无疑好于单剂化疗，但对于晚期膜腺癌患者是选择联合化疗还是选择比较柔和的单剂化疗，要结合患者情况具体分析，尽管单剂化治疗结果果不很理想，并非全然无效。近有人使用健择对 43 例有转移或局部大血管浸润的膜腺癌病例进行治疗，其中 36 例血中 CA19-9 下降，中位生存期比对照组明显延长 (268 天：110 天， P&lt；O.01) 。报道的一组病例，使用联合化疗基本也达到了控制病情的目的，但其明显的副作用使 20% 以上的患者中途退出治疗。近年来临床报道较理想的是区域性化疗，对没有条件做区域性化疗的地方。是否对患者进行常规的经静脉化疗，不仅要根据医生的临床经验，还应考虑到患者的身体条件和医疗环境，选择适当的药物制订比较柔和的化疗方案，可能对延迟肿瘤的发展有一定的好处。总之、对晚期病例姑息性于术后的常规化疗的有效性尚缺乏大样本临床报道，有待于进一步研究。
    姑息性于术后的区域性化疗：由于全身化疗对膜腺癌的治治疗结果果不理想，且随药量增加不良反应也增强，多数患者难以耐受，因此开始尝试经膜腺的主要供血动脉，给予大剂量、高浓度的化疗药物，进行膜腺癌的区域性化疗。区域性化疗是近年来临床研究的热点之一，方法有经胃网膜右动脉、腹腔动脉置管皮下埋供药装置或术中一次性大剂量注入化疗药物；也有经皮股动脉穿刺腹腔动脉 ( 或其他膜腺营养动脉或插入肝动脉治疗转移灶 ) 置管一次性注入化疗药物等方法；也有对腹腔广泛转移的患者皮下埋设腹腔化疗供药装置治疗的报道。无论是动物实验还是对人膜腺癌切除标本的研究，都显示了瘤内的药物浓度极高。然而从目前的临床报道看，虽然单纯的区域性化疗的治疗结果稍好于全身系统化疗，但并未达到更理想的效果，而其很大的优点是全身副作用不明显，故在临床上可以慎用。
    胰腺癌放化疗护理措施：
    1．充分休息，稳定情绪，帮助患者克服焦虑、恐惧、悲观等不良心理反应，增强治疗信心，执行保护性医疗制度。
    2．给予高营养食品，以补充机体消耗，提高对化疗的耐受性。
    3．化疗时注意保护患者静脉，避免药物外渗，严格遵守用药的次序、时间、剂量，观察化疗药物治疗结果及不良反应。
    4．缓解期患者仍需注意饮食和休息，避免风寒和劳累，定期复诊。
    5．指导出院患者学会自我观察，自我防护的知识，避免接触有害物质。
    6．坚持用药，定期强化治疗，巩固和维持治疗结果，定期复诊，病情变化应及时就诊。
    胰腺癌放化疗注意事项
    1、起居环境：室内要保持清洁卫生，空气清新。每日通风两次，每次不少于30分钟。温湿度要适宜，冬季要保暖，夏季要降温，湿度要保持在50%--60%之间。必要时用空气清新剂及消毒水擦拭地面及家具。
    2、心理调护：患者亲属要做好耐心的解释工作，消除病人的恐惧心理，使其配合。如为化疗病人备好假发，使患者以良好的形象出现在公众面前。
    3、饮食调养：放化疗在杀伤癌细胞的同时，对正常组织也有不同程度的损害，因而要加强营养，促进组织的修复。要给予高蛋白（如蛋、奶、鱼、瘦肉、豆制品等）、高维生素（新鲜的水果和蔬菜）饮食。放疗期间可适量饮茶，茶可减少放射性损害。化疗时饮食宜清淡，应增加食物的色、香、味，以刺激病人的食欲。
    4、放化疗病人抵抗力降低，要预防感染，保持个人、环境清洁，注意饮食卫生，多饮水以加速毒素的排出。要为放疗病人做好放射皮肤的保持，如保持清洁，避免日晒、摩擦，衣着要宽松，内衣要柔软，避免使用肥皂、碘酒、红汞等物，不可在放射野内贴胶布。皮肤有脱屑时，不可用手撕剥，可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒。
    5、中药调理：经多年的临床验证表明，肿瘤患者手术、放化疗后至少还需要有三年左右的后续治疗，才能起到巩固治疗结果，防止癌细胞转移或复发而达到健康的目的。
    化疗期间的饮食应如何安排：
    1)为保证病人足够的营养，需千方百计增加病人的食欲，经常更换菜肴品种，注意菜肴的色香味调配。
    2)保持足够的蛋白质摄入量。癌症是一种消耗性疾病，特别是蛋白质的消耗很多，化疗又常引起恶心、呕吐、食欲不振等消化道反应。因此，应经常吃瘦猪肉、牛肉、兔肉或鸡鸭家禽。如果病人厌油腻荤腥，可换些蛋白质含量丰富的非肉类食物，如奶酪、鸡蛋饼等。
    3)避免吃不易消化的食物。应多吃煮、炖、蒸等易消化的食物，少吃油煎食物。
    4)多吃维生素含量丰富的蔬菜、水果及其他一些有助于抗癌的食物，如芦笋、海带、海藻、洋葱、大蒜、蘑菇等。
    5)适当运用中医饮食诊疗理念，化疗期间，病人免疫功能下降，白细胞减少，食欲不振，可用黄芪24克炖肉，喝汤吃肉，有助于升高白细胞。多吃山楂、萝卜等健脾开胃食品。
    胰腺癌病人的饮食调理及饮食禁忌：
    胰腺癌病人的饮食调理
　　1、胰腺癌患者的饮食首先要选择富含营养，易消化，少刺激性、低脂肪的饮食，可给高蛋白，多碳水化合物的食物，如奶类、鱼肉、肝、蛋清、精细面粉食品、藕粉、果汁、菜汤、粳米等。并配合具有软坚散结，疏肝理气的食物，如山楂、麦芽、苡仁米、神曲、赤豆、荠菜、麦冬、木香、瓜蒌、当归、黄芪、党参、银花、海带、海藻、紫菜等。
　　2、胰腺癌手术后的饮食，应常用补益气血、健脾和胃之晶，如糯米、赤豆、蚕豆、山药、枸杞、淡菜、无花果、榛子、牛奶、菱角粉等。
　　3、要避免暴饮、暴食、酗酒和高脂肪的饮食。胰腺是分泌消化酶的主要器官之一，特别是脂肪酶，主要靠胰腺来分泌。因胰腺一旦发生病变，首先就使脂肪的消化受到严重影响。
　　4、要少吃或限制食肥肉、鱼子、脑髓、油腻、煎炸等不易消化的食品，忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激品，忌烟酒。
    胰腺癌病人饮食禁忌：
　　1、忌油腻性食物及高动物脂肪食物，如肥肉、羊肉、肉松、贝类、花生、核桃、芝麻、油酥点心等。
　　2、忌暴饮暴食、饮食过饱，蛋白质、糖也要适当控制。
　　3、忌烟、酒及酸、麻、辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒等。
　　4、忌霉变、油煎炒炸、烟熏、腌制食物，如咸鱼、腌菜、核桃、花生、葵花子、芝麻、油炸食物、油酥点心、奶油、雪糕等。
　　5、忌坚硬、粘滞不易消化食物、韭菜、芹菜等粗糙纤维多、对肠道刺激的食物如粗粮、玉米、糯米等。
    中医膳食诊疗理念：
    栀子仁枸杞粥
    原料：栀子仁5～10克，鲜藕6克(或藕节10—15节)，白茅根30克，枸杞40克，粳米130克。
制作方法：将栀子仁、藕节、白茅根、枸杞装入纱布袋内扎紧，加水煮煎药汁。粳米下锅，下人药汁、清水，烧沸，小火煮烂成稀粥，可加蜂蜜适量调味，即可。
    功效：清热利湿，凉血止血，除烦止渴。
    适应症：用于胰腺癌，胁肋部胀满腹痛，腹部有块，食欲差、面色少华、倦怠无力，低热、衄血、出血者。
    猪胰海带汤
    原料：猪胰1条(约100克)，淡菜30克，海带20克，肿节风15克，姜汁3克，调料适量。
　　制作方法：肿节风切段，装入纱布袋，加水煎煮药汁。猪胰洗净，沸水内氽一下。淡菜去毛，海带温水泡发后洗净。锅热人花生油，猪胰片煸炒，下人姜汁，加入鸡清汤、药汁、淡菜、海带、料酒、盐、酱油，烧沸，小火烧熟透，味精调味，即可。
    功效：补虚益脾，清热解毒，软坚散结。
    适应症：用于胰腺癌，食欲不振、腹痛、发热、消瘦、腹内肿块者。
    荠菜豆腐羹
    原料：佛甲草120克，荠莱180克，豆腐200克，净芦笋28克，黄豆芽汤750克，调料适量。
    制作方法：佛甲草切段，装入纱布袋，加水适量，煎煮药汁，留用。炒锅烧热，加入黄豆芽汁、药汁、豆腐丁、芦笋片和盐，烧沸，放人荠菜，烧沸，加入味精、熟花生油，出锅即可。
    功效：清热和脾，消肿解毒。
    适应症：用于胰腺癌、腹痛、食欲不振、腹部有肿物者。
    赤豆鲤鱼
    原料：大鲤鱼一尾(约1000克)，赤豆50克，陈皮6克，玫瑰花15克。姜、盐、绿叶蔬菜、鸡汤各适量。
    制作方法：鲤鱼洗净，赤豆煮之开裂与陈皮放人鱼腹内。鱼放盆内加入姜、盐、赤豆汤、鸡汤、玫瑰花、蒸约60～90分钟，出笼放绿叶蔬菜入鱼汤即可。
　功效：活血化瘀，理气散结，利水消肿。
　适应症：用于胰腺癌，气滞血瘀证，腹胀有块、食欲不振者。
    胰腺癌生活保健：
    保持良好的精神状态，树立战胜疾病的信心，采取乐观的生活态度，是胰腺癌病人健康期心理调养的关键。精神因素在疾病的发生和治疗上起很大的作用，尤其是对癌症。我们常常会见到不少晚期肿瘤的病例，由于有旺盛而坚强的求生意志，加上恰当的治疗，得到了意外的缓解甚至治疗。勿用讳言，胰腺癌是一种预后较差的癌症，严重威胁着人类的健康，在提高对疾病和治疗过程的认识后，应密切配合医院的治疗，争取获得治疗。在治疗过程中，培养希望、眷恋、勇敢、忍耐、信任等良好的情感，积极地生活，并参加健康团体和其组织的活动，病人间互相交流、关心和帮助别人，当你的人生价值得到更多的体现时，你的信心也会增强。当疾病在治疗过程中出现反复时，你也会勇敢面对，毫不畏惧，相信自己的每一天都是美好的。