很多人认为消化部位的肿瘤只有胃癌和肝癌,很少人会想到胰腺癌,胰腺的主要功能是分泌各种消化液,来帮助人体消化食物,但它很“脆弱”,如果被癌细胞击中,在短时间内就会“丧命”,而且几乎没有治疗的机会,被称为“癌中之王”。
在多数人印象中,胰腺炎、胆结石、胆囊炎才是诱发胰腺癌的祸根,如果没有这些疾病,是不是就万事大吉了呢?
研究人员对调查对象进行了8年跟踪观察,发现与从来不喝含糖饮料的人相比,每天喝两次含糖饮料的人,得胰腺癌风险高达90%。因为过多摄入甜食会加重胰腺负担,如果胰腺不堪重负,则可能诱发癌变。
而高脂肪、高蛋白质饮食会刺激胃肠道释放出缩胆素和其他激素,增加胰腺对致癌物的敏感性。因此,对于应酬较多的人来说,很好少吃点大鱼大肉、少喝甜饮料,多吃点粗茶淡饭,以保护胰腺不受损伤。
此外,如出现以下情况,也要警惕胰腺癌。
1.若有若无的上腹部疼痛或原因不明的腹痛、腰背痛。
2.不明原因厌食及消瘦。
3.不明原因进行性阻塞性黄疸。
4.反复出现脂肪泻、腹胀等消化道症状。
5.胰腺炎反复发作。
6.已出现可疑的胰腺癌症状,并有血糖升高等表现。
早期胰腺癌的病人可有上消化道系统疾病的症状,如恶心、纳差、厌油、脂肪泻等不消化的症状,吃高脂肪和高蛋白饮食时,症状加重。当未诊断为胰腺癌并有上述症状时,应提高警惕,及早治疗。
经确诊为胰腺癌时,就更应注意膳食。就餐要有规律性,一日3餐至5餐,不要不停地吃零食,这样会引起胰腺不停地分泌胰液,加重胰腺功能的负担。
膳食要合理搭配,注意碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例,要以碳水化合物为主,脂肪和蛋白质的量要适宜,要食用宜消化的蛋白质,如瘦肉、鸡蛋和鱼、要采用合理的烹调方法,以煮、炖、熬、蒸、溜、氽等方法,不要用油煎、炸、爆炒等方法,防止胰腺过度的分泌胰腺。
中、晚期胰腺癌时,症状明显,左上腹部疼痛加重,并有明显的消瘦,病人通常经口饮食已不能保证机体的需要,这就要通过静脉营养,才能改善全身的营养状况。尚未失去手术机会的病人应尽量采取积极的办法,通过手术治疗去除病灶。
手术后的病人要根据疾病的情况及手术中的情况,来确定用何种饮食。一般来说,手术后三天内禁食水、通过周围静脉营养和中心静脉营养来维持机体的生理需要,当排气后,可适当的吃些无油全流食如米汤,果水或蔬菜汁等,刺激胃肠道,待胃肠道逐步适应后,根据病情再改为低脂半流或低脂普食。
如果施行了小肠造瘘术,则可通过造瘘管给予匀浆膳食,要注意给予易消化吸收的食物,如馒头、发糕、鸡蛋、瘦肉、鸡肉(去骨)、鱼(去刺)、黄瓜、西红柿、油菜、菠菜、豆制品等,将这些菜炒熟后,再用组织捣碎机粉碎,粉碎的适宜颗粒要根据鼻饲管的直径大小来确定,总之宜细不宜粗,防止造瘘管的诸塞。
为了提供更多的营养,也可给予要素饮食,要从低浓度开始,逐步过度到20%的浓度,使要素膳1毫升的液体,达到1千卡热量,可根据病人的所需每日给予500毫升至2000毫升。应用要素饮食时,注意滴注速度不要过快,温度不宜过低,要在42℃左右,速度过快或温度过低均可引起腹泻或恶心、呕吐,应昼避免。
尽管有的病人不能完全的切除病灶,也可通过小肠造瘘术来解决全身的营养状况,其目的都是为了延长生命。
正确的饮食习惯对胰腺癌病人来说,能一定程度上减轻症状,减少治疗后复发的可能性。总的来说,胰腺癌的饮食护理有以下几个方面:
胰腺癌手术后护理
行胰、十二指肠切除术者,应密切观察腹腔引流管和香烟引流条内渗出物的量和性状,警惕术后胆瘘、胰瘘和腹腔内出血等并发症。
行胰体和胰尾切除者,要注意置于胰腺断面处的引流管内有无清亮、无色的水样胰液渗出。疑有胰瘘时,应立即将引流管接持续负压吸引,并涂擦氧化锌软膏保护引流管口周围皮肤。
了解胰腺癌病人喜欢的饮食和饮食习惯,与营养师制定病人食谱。
记录进食量,并观察进食后消化情况,根据医嘱给予助消化药物。
对于有摄入障碍的胰腺癌病人,按医嘱合理安排补液,补充营养物质,纠正水、电解质、酸碱失衡等。
按医嘱输注白蛋白、氨基酸、新鲜血、血小板等,纠正低蛋白血症、贫血、凝血机制障碍等。
监测肝功能、电解质、凝血图等。
皮肤护理:每日用温水擦浴1~2次,擦浴后涂止痒剂;出现瘙痒时,可用手拍打,切忌用手抓;瘙痒部位尽量不用肥皂等清洁剂清洁;瘙痒难忍影响睡眠者,按医嘱予以镇静催眠药物。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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