外阴癌一般发生于40岁以上的女性,该病若能早期治疗,效果较理想,另外大家需要注意的就是外阴癌治疗的注意事项,日常生活的话,一定要积极预防该病的出现,不正常的性关系,不仅是导致夫妻离异、家庭解体的重要原因,也是诱发各种疾病特别是妇女宫颈癌、乳腺癌的祸根,一定要尽可能的避免。
外阴癌治疗的注意事项:
术前一周内不进多纤维食物,以保证在术后1周内不解大便,减少排便引起的外阴创面感染。
术前还需要经过合理的检查,需行全膀胱切除回肠代膀胱术者需行泌尿道肠道消炎准备。
尿道部分切除后,每日需做外阴清洗。导尿管应固定在正中部位,保持血运以防残端坏死。
术后极易因腹壁瘢痕挛缩而发生尿道狭窄。需定期扩张尿道,一般拔管后每日扩张尿道一次约半年左右。
晚期外阴癌同时行后盆腔脏器切除术后,需经常更换会阴敷料,术后48 小时取除会阴处填塞的纱布。
外阴癌是外阴恶性肿瘤之一,此病多采用手术治疗折方法,在实施手术治疗时要注意术前的准备和术后的处理工作,这样的话,对于治疗起着很大的帮助作用。为了预防此病的发生,患者应该注意生活习惯,尤其注意性生活,因为不良性生活也易导致外阴癌。
外阴癌的治疗原则对于医师的临床诊疗有指导意义,同时,外阴癌的治疗原则对于患者也有一定的指导意义,让患者做到心中有数。
I期:
1) 切除及同侧腹股沟淋巴结切除术。适应证:癌灶位于外阴一侧。
2) 切除及双侧腹股沟淋巴结切除术。适应证:癌灶位于外阴中部。
II期:
1) 外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除术;适应证:Cloquet 淋巴结阴性者。
2) 外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层深层和一侧盆腔淋巴结切除术;适应证:一侧Cloquet 淋巴结阴性者。
3) 外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结切除术;适应证:双侧Cloquet 淋巴结阳性者。
III期:
1) 广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结切除术;适应证:同侧腹股沟转移淋巴结固定或皮肤受累者。
2) 广泛切除、尿道下部部分切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结切除术;适应证:癌灶侵犯尿道下部者。
3) 切除、肛门皮肤切除及双侧腹股沟盆腔淋巴结切除术;适应证:癌灶侵犯肛门皮肤,且有双侧腹股沟转移淋巴结者。
IV期:除了外阴广泛切除、双侧腹股沟淋巴结切除,盆腔淋巴结切除以外。1)癌灶侵犯肛管和/ 或直肠和/ 或下段阴道膈,还行直肠腹会阴联合切除有时需行“后盆腔脏器切除”(同时全宫+ 阴道后壁切除)。2)癌灶侵犯尿道3cm 以内,还行全尿道切除和膀胱肌瓣尿道成形术。3)癌灶侵犯尿道3cm 以上,未侵犯膀胱三角区,行全尿道、部分膀胱切除,膀胱肌瓣腹壁代尿道术。4)癌灶侵犯全尿道、膀胱三角区,还行全尿道全膀胱切除。尿流转向术。大多数病例需行“前盆腔切除”(同时全宫+ 阴道前壁切除)。注:自从Homesley 的GOG 对比研究后,近年对腹股沟淋巴结阳性者多用盆腔放疗代替了盆腔淋巴结切除术。
1.治疗原则,治疗手术治疗方法,其次用放射治疗。
2.手术治疗,手术是外阴癌的治疗治疗方法,外阴癌较少侵犯深部组织,因此,即使肿瘤较大,仍给治疗性或姑息性手术切除提供了可能性,由于外阴癌的生长特点为局部浸润较广泛而且可多点发生,淋巴结转移的倾向较大,因此,外阴癌的常规性手术应包括外阴完全医治性切除及双侧腹股沟淋巴结清除术。至于盆腔淋巴结清除术,由于在股管淋巴结有转移后才发生盆腔淋巴结的转移。故只有股管淋巴结阳性的病人才作盆腔淋巴结清除。波文氏病可进行外阴单纯切除术,派杰氏病则往往行外阴完全医治术。前庭大腺腺癌须根据情况清除部分阴道,提肛肌等。
3.放射治疗,近年来随着放射治疗设备和技术的改进,降低了放射治疗的副反应,现在女阴癌已采用放射治疗,尤其在有手术禁忌症,或晚期不宜手术的病人,应用放射治疗有一定治疗结果。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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