临床上出现的阴道恶性肿瘤多以继发性较为常见，原发性阴道癌仅占女性生殖道恶性肿瘤的1 %～3%。阴道恶性肿瘤少见，其中93％是鳞状细胞癌，4％～5％是腺癌，其余还有恶性黑色素瘤、葡萄状肉瘤、内胚窦瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、淋巴肉瘤及血管肉瘤等更为少见。阴道鳞癌好发年龄为50至70岁。     诊断要点:
    1．症状与体征
    (1) 症状：早期无明显症状，仅有阴道分泌物增多，或性交后出血。随肿物增大，坏死，可出现阴道排臭液，无痛性阴道出血。肿物增大到一定程度，会出现压迫膀胱和直肠症状。
    (2) 体征：肿物好发于阴道后上1／3部位。早期癌灶多为糜烂状，渐渐可发展为乳头状、菜花状，并浸润到周围组织。 
    2．辅助检查
    (1) 病灶取活体组织送检，病理学确诊。
    (2) 诊断性刮宫，内窥镜，B超，cT，MRI，静脉肾盂造影及胸片检查以除外转移性阴道癌。
    阴道上段病变可参照宫颈癌治疗原则，下段病变则可参照外阴癌的治疗原则。
    1．手术治疗 
    阴道上段病变可行宫颈癌完全医治术，但阴道部应多取。下段早期病变则可作下段阴道及部分外阴切除术或加腹股沟淋巴清扫术。
    2．放射治疗是阴道鳞癌常用的治疗手段。分为腔内和体外照射两部分。
    3．手术治疗于手术前后加全身化疗或动脉插管区域性化疗，可提高治治疗结果果。其化疗方案同宫颈癌或外阴癌。
    化学治疗:未发现有效的化疗药物。抗癌药物对阴道透明细胞癌有一定治疗结果。常用多柔比星(阿霉素)、放线菌素D(更生霉素)及环磷酰胺。对复发病例用氟尿嘧啶(5-Fu)和硫酸长春碱(长春花碱)有一定治疗结果。
    放射治疗:
    Ⅰ期病人行组织内插植放射或阴道限线筒照射正常组织，
    Ⅱ期病人除行上述处理外，应加全盆腔照射，使肿瘤剂量达到50～60Gy。当较晚期的病人行全盆腔照射时，在开始治疗前应行卵巢移位，可以保护卵巢功能。晚期和复发病人常采用放射治疗。Stryker 报道了23 年间单纯用放射治疗的34 例阴道癌病人，其中鳞状细胞癌28 例(Ⅰ期病人6 例，Ⅱ期病人15 例，
    Ⅲ期病人6例，Ⅳ期病人1 例)；腺癌病人6 例(Ⅰ期病人3 例，Ⅱ期病人1 例，Ⅲ期病人1例，Ⅳ期病人1 例)。15 例病人采用全盆腔外照射联合腔内近距照射(WPIC)；10例病人采用外照射联合组织内插植放射治疗(WPIS)；7 例病人仅采用外照射治疗(WP)；2 例Ⅰ期病人仅采用近距放射治疗(BA)。
   Ⅰ期病人放疗后平均存活的可能是121个月，Ⅱ期病人放疗后的平均存活时间是134 个月，Ⅲ期病人放疗的平均存活时间是76 个月，Ⅳ期病人平均存活时间是44 个月。鳞状细胞癌的平均存活时间是133 个月，腺癌的平均存活时间是88 个月。
    局部复发7 例，1 例远处复发，1 例局部及远处复发，表明阴道癌组织学类型与放射治疗的效果有关。腺癌的5 年存活的可能是50%，鳞状细胞癌的5 年存活的可能是68%。关于放射剂量的大小与治治疗结果果的关系还没有明确的定论。Perez 等建议对Ⅱ、Ⅲ期病人在肿瘤部位的照射剂量是70～75Gy，近子宫旁组织的剂量是65Gy，远离子宫旁组织的剂量是50%。对于Ⅰ期病人手术治疗与放射治疗对于肿瘤的有效控制及存活的可能相似，对于Ⅱ期病人应手术联合放射治疗，对于Ⅲ、Ⅳ期病人采用放射治疗联合化学治疗的效果需要进一步研究。
 

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