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阴道癌如何进行分期治疗?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-02-21 15:24:57 浏览次数: 20

    原发性阴道恶性肿瘤很罕见,约占女性生殖器官恶性肿瘤的1%。主要是鳞状上皮癌,毛膜上皮癌,其他如腺癌,肉瘤及恶性黑色素瘤更为罕见,不少妇产科医生在医疗实践中,只见过仅有的几例病人,因阴道的继发性癌则较多见,在诊断原发性肿瘤前应考虑及排除继发性阴道癌的可能性。
    阴道癌常发生于阴道后壁上1/3处。多数患者主诉绝经后少量不规则出血,恶臭分泌物和疼痛。清洁的塑料窥阴器有利于我们观察整个阴道壁。有时还需用碘溶液来处理以帮助分清肿瘤的界线。直肠阴道三合诊检查可帮助了解有无粘膜下、阴道旁侵犯或直肠受累。仅约20%阴道癌患者可通过Pap涂片和盆腔检查诊断。除了胸部X线检查和静脉肾盂造影以外,膀胱和直肠乙状结肠镜亦可作为常规检查。CT和MRI可鉴别腹膜内和腹膜外病灶。MRI还可以鉴别放疗性纤维化病灶和复发性肿瘤。
    阴道癌分期与治疗
    (1)分期阴道癌临床分期按病变范围而定,是决定治疗方案和推测生存期的重要依据。现介绍FIGO分类法如下: 0期:原位癌或上皮内癌。 Ⅰ期:肿瘤局限阴道壁粘膜层。 Ⅱ期:肿瘤浸润阴道壁下组织或阴道旁组织,但未及盆腔。 Ⅲ期:肿瘤浸润阴道旁组织,并达盆腔;有腹股沟或盆腔淋巴地转移。 Ⅳ期:肿瘤扩散超过真骨盆,浸润膀胱或直肠,或有远处转移。
    (2)治疗阴道癌的治疗应根据患者年龄、全身情况,尤其是肿瘤大小、发生部位及临床期别来处理。 1)原位癌可使用手术治疗、放射治疗以及使用5-Fu霜诊疗理念、CO2激光诊疗理念等。 2)浸润癌则根据不同的临床期别使用手术治疗或放疗。手术治疗对Ⅰ~Ⅳ期的患者有一定的价值,但主要仍然是使用放疗。
 

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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