专家指出，虽然临床上出现的外阴转移癌的患者预后比较差，但是经过治疗后部分患者仍可达到长期存活。外阴转移性癌的1，3，5 年生存的可能分别为65.4%，29.5%，16.7%。陈洁等报道外阴转移性癌生存的可能与晁红霞的报道基本一致，1，3，5 年生存的可能分别为64.59%，30.15%，20.10%。
    宫颈癌的腺癌、低分化和未分化癌及肿瘤浸润深肌层者容易出现外阴转移。子宫内膜癌肿瘤累及中肌层以上、分化不良者也容易产生外阴转移。卵巢癌出现外阴皮肤的转移代表着卵巢癌的晚期和广泛转移，患者预后极差。
    文献资料显示综合治疗组的远期生存的可能明显好于单一治疗者，因此对于晚期外阴转移性癌应强调综合治疗的重要性。病灶局限可手术切净者以治疗手术为宜，反之以放疗为宜，放射剂量应达40Gy 以上。有远处播散者，根据病灶特征选择不同的治疗。行原发灶肿瘤的完全医治术同时行外阴转移灶的姑息性手术，术后再辅以化疗者可以达到更好的治治疗结果果。
    预防：积极治疗原发病灶，对预防外阴癌有一定作用。
    外阴癌预后与病变大小、部位、细胞分级程度和淋巴结有无转移有关。无淋巴结转移的Ⅰ、Ⅱ期外阴癌，术后5年治疗好转情况可达99％。腹股沟淋巴结阳性者仅1/3患者能治疗。腹股沟淋巴结阳性数目超过3个以上，或盆腔淋巴结已有转移者预后极差。
    外阴癌的预后与病灶部位、临床分期、组织学分化及是否累及淋巴结有关。
    值得注意的是，临床期别与预后有关。有淋巴结受累患者的中位数生存时间几乎是无淋巴结受累者的1/2（分别为66.0个月及121.5个月）(P<0.01)；5年生存的可能则更低于其1/2（分别为30.0%和71.5%），差异有显著性（P<0.05）。同样，组织学分化差者预后差。文献报道，高分化与中低分化的外阴鳞癌患者的5年生存的可能分别为70.0%和55.0%，差异有显著性（P<0.05）。本研究为62.0%和43.0%，差异无显著性（P>0.05），可能与病例数少有关。
    手术范围对预后的影响  手术范围行外阴广泛切除和行外阴广泛切除+双侧腹股沟深、浅淋巴结清扫术，术后随访2～10年术后无1例死于癌复发或转移。前者手术时间、出血量、平均住院日期、切口感染的可能等明显低于后者，前者术后恢复时间短生活质量明显高于后者。
    外阴癌合并妊娠者，临床分期Ⅲ期，病理为低分化鳞癌，术后放疗，8个月死于癌广泛转移。肿物位于阴蒂部直径3 cm患者，术后复发。2例外阴癌高分化鳞癌Ⅲ期，术后放疗，随访5～7年存活。
    很多研究已经表明，外阴癌的预后与临床分期、病理类型以及是否累及淋巴结有关。影响外阴癌患者预后的很重要因素是区域淋巴结的转移，腹股沟淋巴结阴性者极少有盆腔淋巴结转移，术前淋巴结的检查是确定临床期别、决定手术范围以及预测预后的重要指标。
    病理类型是影响预后的重要因素，本研究随访中死于广泛转移的3例均为外阴低分化鳞癌。妊娠等异常免疫状态可影响预后。另外，放疗对晚期外阴癌患者可能会改善预后。因此，对每一位外阴癌患者应分析与预后有关的因素，根据危险因素的不同，采取个体化的手术治疗方案，这样可以很大程度地减少治疗不足和治疗过度，减少并发症，提高生活质量。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。