阴道癌在临床上比较少见,属于女性阴道部位的恶性肿瘤,多为鳞状上皮癌。原发性阴道恶性肿瘤极少见,多为继发性,是由子宫颈、外阴、子宫内膜、直肠等处的癌瘤转移而来。
因阴道壁薄,淋巴丰富,癌瘤发展较快,又因与膀胱、直肠相连,故易被累及。阴道局部病灶以乳头状或菜花型很多见,其次为溃疡状或浸润型,粘膜表面扁平病灶少见。因生长迅速,向阴道周围扩散快,淋巴结转移也快。
临床主要表现为:阴道出血,月经不规则,性交出血,绝经后出血等,阴道有水样、血性或肉汁样分泌物,并有恶臭。晚期出现尿频、尿血、尿痛、肛门坠胀、便血、便秘和阴道痛等。严重者可形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。
治疗方法:
(1)手术切除:适于早期患者。如患原位癌者为青年妇女,手术时应考虑保留阴道功能;除原位癌外常需超完全医治性手术,此种手术危险性大,并发症多,治疗结果差。
(2)放疗:因阴道癌对放射线敏感,能取得较好的治疗结果,但因阴道与直肠、膀胱靠近,放射剂量受到限制,仍有人认为完善的放疗较手术治治疗结果佳。
(3)中医中药治疗:对不愿或不便手术治疗的患者,请用中医中药治疗.
肝经湿热型阴道恶性肿瘤治疗:
证候:带下赤白,黄浊有臭味,阴道流血淋漓,心烦口苦,胸闷胁胀,口干纳少,舌红苔腻,脉数或弦细。多见于初、中期病人。
治法:清热利湿,疏肝和脾。
方药:龙胆泻肝汤加减。龙胆草30g,柴胡10g,栀子15g,黄芩15g,生地15g,泽泻15g,车前子10g,当归15g,甘草10g,半枝莲15g,败酱草15g,薏苡仁30g,茯苓15g,白术15g。舌质黯加三棱10g;口苦心烦加赤芍10g,茵陈15g;热毒炽盛者加白花蛇舌草15g,鱼腥草30g。水煎服,日1剂。
阴道囊肿分类:
1.中肾管囊肿(又称Gartner’s囊肿)来源于中肾管残余,多位于阴道的前壁或侧壁,单发或多发,大小不一、壁很薄外面似荔枝果肉样,内含浆液性透明液体。
2.副中肾管囊肿
来源于副中肾管残余。常发生在阴道的下1/3处,多见于前庭部,内含粘液性液体。
临床表现与诊断:
1.当囊肿较大时,引起异物感或压迫邻近器官造成排尿不适、性交障碍,可致不孕症,囊肿破裂可流出液体或含血性粘液等。
2.检查见阴道壁囊性肿物,壁薄,单或多个。抽取内容物为比较清的无色液体。
根据临床表现可诊断。
治疗:
1.囊肿穿刺取液术 用穿刺针从低处穿刺抽取囊内容物,见囊壁塌陷后注入无水乙醇,约为抽出液量的1/3量即可。
2.囊肿剥除术 位于近阴道口的囊肿若抽液后复发或涉及面较大,则行囊肿剥除术,亦可行造口术。
3.手术当月禁性交,适当应用阴道清洁液冲洗或坐浴。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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